Denis Lebel1, B. Pharm., M.Sc., FCSHP, FOPQ, Maxime Thibault2,3, B. Pharm., M.Sc., Mélissa Perreault, B. Pharm2., M.Sc., Christina Nguyen2, B. Pharm., M.Sc., Suzanne Atkinson4, B. Pharm., M.Sc., Jean-François Bussières5,6, B. Pharm., M.Sc ., M.B.A., FCSHP, FOPQ.
1Chef du Département de pharmacie, Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada;
2Pharmacien, Département de pharmacie, Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada;
3Pharmacien, Centre d’expertise Programme Dossier santé numérique, Bécancour, Québec, Canada;
4Pharmacienne chef adjointe, Département de pharmacie, Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada;
5Pharmacien responsable, Unité de recherche en pratique pharmaceutique, Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada;
6Professeur titulaire de clinique, Faculté de pharmacie, Université de Montréal, Montréal, Québec, Canada
Reçu le 19 janvier 2026; accepté après révision le 7 mai 2026
https://doi.org/10.63209/2026.1632
Résumé
Objectif: Décrire l’évolution des systèmes de gestion de l’information en pharmacie hospitalière et le développement de l’informatique clinique au sein du département de pharmacie d’un centre hospitalier universitaire.
Méthode: Revue documentaire menée au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine. Identification des jalons de l’évolution de l’informatisation au sein du département, recension des systèmes de gestion de l’information et des problèmes et pannes informatiques antérieurs vécus. Analyse de l’évolution des systèmes de gestion de l’information et de leur encadrement.
Résultats: Plus de 60 systèmes de gestion de l’information sont utilisés en pharmacie au sein de cet établissement. Plusieurs pannes et événements sentinelles ont mis en évidence la nécessité de revoir l’encadrement de ces systèmes de gestion de l’information. L’arrivée du dossier santé numérique ne fait qu’accroître les enjeux d’intégration et de maintien des systèmes en place. Une fonction en « informatique clinique » a été créée en 2020 afin de relever les défis des prochaines années.
Conclusion: Pour une prestation sécuritaire de soins aux patients, chaque établissement doit offrir un circuit du médicament cohérent bien soutenu par une variété de systèmes de gestion de l’information. Cette revue documentaire met en évidence la complexité du circuit du médicament et des systèmes de gestion de l’information utilisés au CHU Sainte-Justine et la nécessité d’investir en informatique clinique auprès de l’équipe pharmacie.
Mots-clés: informatique clinique, pharmacie, pilotage, pilote de système, systèmes d’information de gestion
ABSTRACT
Objective: Describe the evolution of information management systems in hospital pharmacy and the development of clinical informatics within the pharmacy department of a university hospital center.
Method: A documentary review conducted at the Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine. Identification of key milestones in the department’s digital transformation, inventory of information management systems, and review of past technical issues and system outages. Analysis of the evolution of information management systems and their governance.
Results: More than 60 information management systems are used within the pharmacy of this institution. Several outages and sentinel events highlighted the need to reassess the governance of these systems. The arrival of the digital health record further increases the challenges related to system integration and maintenance. A dedicated « clinical informatics » role was created in 2020 to address the challenges of the coming years.
Conclusion: To ensure safe patient care, each institution must provide a coherent medication-use process supported by a variety of information management systems. This documentary review highlights the complexity of the medication circuit and the information systems used at CHU Sainte-Justine, as well as the need to invest in clinical informatics within the pharmacy team.
Keywords: clinical informatics, management information systems, pharmacy, system governance, system lead
This abstract was translated using Microsoft 365 Copilot and subsequently reviewed by the editorial team.
Bien qu’il ne soit pas toujours clairement démontré qu’une utilisation plus grande des technologies amène de meilleurs résultats cliniques, plusieurs organismes, dont l'Institut pour la sécurité des médicaments aux patients du Canada, soutiennent qu’il s’agit d’une manière de faciliter et de sécuriser les soins1. Dès 1961, la Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) a été fondée aux États-Unis, alors sous le nom de Hospital Management Systems Society2. Par la suite, la crise économique de 2008 a entraîné une récession mondiale, mais a aussi favorisé des investissements importants dans l’informatisation de la santé pour moderniser le système de santé aux États-Unis, créer des dossiers médicaux électroniques et stimuler l’économie3.
Bien que cette crise économique ait également touché le Canada, l’informatisation en santé s’y est poursuivie de façon hétérogène. Un rapport canadien et un sondage américain sur la pharmacie hospitalière démontrent un décalage substantiel de l’utilisation des technologies entre les deux pays4,5. Le gouvernement fédéral a créé Inforoute Santé du Canada, une organisation à but non lucratif chargée de promouvoir et d’accélérer le déploiement d’un dossier de santé électronique interopérable à l’échelle canadienne6. Toutefois, en 2025, seulement quatre établissements de santé au Canada avaient atteint le stade 7 de l’échelle de la Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) et 30, le stade 6, mais aucun au Québec7.
Le début de l'informatisation en pharmacie hospitalière au Québec remonte aux années 1960 avec notamment la mise sur pied d’un comité de mécanographie par l’Association des hôpitaux du Québec, puis celle d’un comité sur l’informatique par l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.), suivies de quelques initiatives locales8. Il faut attendre les années 1990 pour que des ordinateurs centraux avec terminaux remplacent progressivement les dactylographes, permettant alors de générer des listes de médicaments, de gérer les stocks, de créer un dossier pharmacologique et d’imprimer des cartes fiches, qui deviendront des feuilles d’administration de médicaments8. En 2005, la publication du rapport sur les systèmes automatisés et robotisés utilisés pour la distribution des médicaments dans les établissements de santé au Québec (SARDM) a permis aux établissements de remplacer plusieurs systèmes d’information en pharmacie (SIP) désuets et d’investir dans diverses technologies du circuit du médicament, telles que des hottes, ensacheuses, chariots, cabinets et lecteurs de code-barres9.
Une étape importante en ce qui a trait à la gestion de l’information du réseau de santé a été franchie en 2024, avec l’annonce du choix du logiciel de la société Epic Systems Corporation pour le déploiement d’un dossier santé numérique (DSN) à l’échelle du Québec10. Deux établissements vitrines pour un déploiement au printemps 2026 ont été identifiés, soit le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) du Nord-de-l’Île-de-Montréal et le CIUSSS de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec. Alors que cette démarche d’informatisation globale du dossier de santé en établissement n’en est qu’à ses débuts et que son déploiement à l’échelle du réseau reste à confirmer, elle représente déjà une occasion de développer des compétences en informatique clinique, même si cela pose un immense défi.
En effet, le soutien nécessaire à la configuration et à la maintenance de ce type de systèmes de gestion de l’information en pharmacie (SGIP) requiert une équipe détenant à la fois une expertise des fonctionnalités du module de pharmacie du logiciel et du fonctionnement de la pharmacie d’établissement de santé au Québec.
Dans ce contexte, l’objectif est de décrire l’évolution des SGIP en pharmacie hospitalière et le développement de l’informatique clinique au sein du département de pharmacie du Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte-Justine.
Il s’agit d’une revue documentaire.
L’étude est menée au CHU Sainte-Justine, un centre hospitalier universitaire mère-enfant de 500 lits. L’équipe offre des services, des soins, de l’enseignement et de la recherche pharmaceutique.
L’équipe de gestion et les pharmaciens impliqués en informatique clinique ont été consultés afin de retracer les jalons de l’évolution de l’informatisation au sein du département. Les archives du département ont également été consultées.
Une recension des SGIP actuellement utilisés au CHU Sainte-Justine a été effectuée. Aux fins de cet article, un SGIP comprend des solutions logicielles développées localement ainsi que des solutions logicielles développées par un fabricant et distribuées par un fournisseur. La liste proposée comprend des applications Web. Le SIP fait partie des SGIP utilisés au département de pharmacie.
Une recherche des problèmes et pannes informatiques antérieurs a été effectuée en révisant les rapports annuels du département de pharmacie.
Les données recueillies ont permis de commenter l’évolution des SGIP au sein du département de pharmacie et leur encadrement. Seules des statistiques descriptives ont été utilisées.
Pour les fins de cet article, le terme « dossier de santé numérique » (DSN) désigne un système d’information structuré qui permet la saisie, la conservation et le partage électronique des données cliniques et administratives d’un patient, accessible en temps réel aux professionnels de santé autorisés dans l’ensemble des milieux de soins, et conçu pour accompagner le continuum de soins du patient indépendamment du lieu où le DSN est produit.
Le CHU Sainte-Justine a été fondé en 1907. Un premier dactylographe y est acheté en 193011. Le parc de dactylographes est bonifié au fil du temps. Il faut attendre 1985 pour qu’un premier système informatique maison soit développé localement pour effectuer des calculs entourant la préparation d’alimentation parentérale11. Dès 1989, une calculatrice est programmée afin de soutenir les calculs en pharmacocinétique clinique11. En 1990, un assistant technique en pharmacie développe une application maison en Paradox pour la rédaction et l’impression d’étiquettes en remplacement des dactylographes11.
En parallèle, l’établissement devient partenaire du projet Système informatisé de données cliniques intégrées (SIDOCI) en 1986, une initiative québécoise visant à développer un DSN, en collaboration avec les hôpitaux de Longueuil, de Gatineau et de Valleyfield11. Le volet pharmacie de ce SGIP n’est jamais implanté et l’initiative est définitivement abandonnée en 199711. Durant la même période, l’équipe informatique de l’hôpital est mobilisée afin de développer un logiciel maison de pharmacie sur une plateforme soutenue par le fournisseur Hewlett-Packard (HP)11. En raison des capacités locales limitées de développement et de maintien de ce SGIP, d’enjeux relatifs au temps-réponse et de nombreuses pannes, le système est abandonné et remplacé par un SGIP plus développé, soit le logiciel GesPharx de CGSI@SOLUTIONS-TI INC., à partir de 199911. Une seconde aventure pilote entourant le développement et le déploiement d’un DSN est tentée avec la société VisualmedMD en 2000 avec une implantation limitée à quelques lits, suivie également d’un abandon en 200311.
Les années 2000 ont été marquées par une prise en charge globale du circuit du médicament par l’équipe pharmacie et par un investissement progressif en technologies, notamment grâce au projet SARDM (p. ex. intranet, ensacheuse, chariots pour tous les patients hospitalisés, cabinets automatisés décentralisés, plateaux de réanimation, lecteurs de code-barres, sondes thermiques, caméras et pompes)11. Plusieurs SGIP maison ont été développés par l’équipe pharmacie afin de soutenir certaines pratiques, telles que les préparations magistrales de seringues orales, l’affichage de l’état des préparations magistrales en oncologie pour le personnel soignant, la gestion des horaires, le remplissage des cabinets et la gestion des pénuries11. À plusieurs reprises, les innovations de l’équipe pharmacie ont été publiées12–23. Souvent, les travaux ont été communiqués à d’autres établissements pour qu’ils en profitent. Dans certains cas, les développements ont été intégrés à des SGIP existants.
Au fil des années, la survenue de problèmes et pannes informatiques touchant certains SGIP a été un facteur clé dans la mobilisation des autorités. En effet, la présence d’un sentiment d’urgence est reconnue comme un facteur contribuant à mobiliser les parties prenantes et à les convaincre de s’investir dans un changement24.
Plusieurs problèmes et pannes informatiques de SGIP ont été identifiés durant les années 1990. Le SIP développé localement ne répondait plus aux besoins croissants liés au développement du circuit du médicament et au rôle du département de pharmacie. La documentation de ces problèmes a permis de remplacer la solution locale désuète par une solution commerciale éprouvée et polyvalente.
Une panne informatique majeure de plusieurs SGIP cliniques, incluant le SIP, est survenue en 2004; l’établissement a alors passé plus de 50 heures sans accès au serveur hébergeant les données relatives à l’admission des patients, au dossier pharmacologique et aux résultats de laboratoires11. Cet événement sentinelle a mis en évidence la nécessité d’accroître la robustesse des systèmes, de mettre à jour le plan d’urgence, et d’établir les modalités de communication et la priorisation des systèmes ayant un impact direct sur les soins aux patients. À la suite de cet événement, des ressources, du soutien, une redondance, des politiques et procédures, des audits et un plan stratégique ont été mis en place11.
Une nouvelle panne informatique majeure du SIP a eu lieu en 2020. À la différence de plusieurs événements antérieurs, cette panne a mis en évidence les risques liés à la sécurité des soins directs aux patients, puisque l’application était utilisée non seulement à la pharmacie, mais également dans les unités de soins pour la prescription et l’administration des médicaments et la prescription des tests de laboratoire. Bien que l’équipe informatique de l’établissement fut consciente de la complexité du circuit du médicament, plusieurs intervenants ont été étonnés de réaliser qu’une soixantaine de systèmes et applications étaient utilisés par l’équipe pharmacie pour soutenir le circuit du médicament et les soins aux patients. Une schématisation spontanée de l’environnement informatique lié au circuit du médicament réalisée suite à cet événement sentinelle demeure un témoin des discussions qui ont eu lieu à cet égard. Cette mise en évidence du grand nombre de SGIP utilisés par l’équipe pharmacie a contribué à relancer les discussions sur la criticité des systèmes, les améliorations devant être apportées et la nécessité de consacrer davantage de temps et de ressources spécialisées en pharmacie (p. ex., pharmacien, personnel technique) pour soutenir le bon usage de ces systèmes.
Ainsi, le dénombrement et la schématisation des SGIP utilisés au département de pharmacie ont permis d’en identifier une soixantaine, tel que décrit au tableau I. La plupart de ces SGIP nécessitent une installation sur un poste ou un ensemble de postes, la gestion des identifiants et des mots de passe, des mises à jour, de la formation, en plus d’un soutien pour la résolution des problèmes. Plusieurs de ces SGIP comportent également des interfaces entre eux, ajoutant à la complexité de leur gestion sécuritaire. À notre connaissance, il s’agit du premier inventaire des SGIP utilisés en pharmacie publié dans la littérature au Canada. Il offre un exemple parlant de la complexité à laquelle font face les équipes de gestion.
Au fil du temps, plusieurs pharmaciens et assistants techniques ont contribué au développement et au maintien des SGIP utilisés au sein du département de pharmacie, notamment Sylvie Legault, Colette Paradis, Colette Demanche, Denis Lebel, Maxime Thibault, Christina Nguyen, Mélissa Perreault et Suzanne Atkinson. Des exercices de planification stratégique du département ont également permis de soutenir le développement et le financement de ces systèmes.
Au départ, le rôle des membres du département de pharmacie se limitait au concept de pilote de système. L’Office québécois de la langue française définit le « pilote de système » comme une « personne qui agit comme intermédiaire entre l’équipe de développement informatique et les utilisateurs du système. C’est le pilote de système qui transmet au chargé de projet du service informatique les informations concernant le fonctionnement du service client, ainsi que les traitements et les interfaces désirés »25. En pharmacie, un pilote de système est réputé être la personne chargée d’assurer le lien avec l’équipe informatique de l’établissement, de gérer les accès, de planifier les mises à jour logicielles et de contenu, de générer les rapports de gestion, d’intervenir en cas de panne et d’informer les super-utilisateurs et utilisateurs de l’évolution du SGIP concerné. Le rôle est étroitement associé au SGIP, à son contrat de gestion et aux obligations découlant de son utilisation.
En phase avec l’énoncé sur l’informatique clinique en pharmacie publié par l’American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) en 2006, l’équipe de gestion en pharmacie du CHU Sainte-Justine a réalisé qu’il fallait former des pharmaciens spécialisés dans ce domaine. Aux fins de cet article, nous proposons comme définition de l’informatique clinique l’utilisation structurée des données, des systèmes d’information et des technologies numériques pour soutenir la prise de décision clinique, améliorer les soins aux patients et optimiser les pratiques professionnelles en santé. L’informatique clinique intègre les compétences de pilote de système, mais elle met aussi à profit la formation de pharmacien clinicien aux fins d’un usage optimal de tous les SGIP utilisés en pharmacie. Elle repose sur une compréhension fine des obligations juridiques et professionnelles applicables, des trajectoires des patients, du circuit du médicament, des technologies disponibles localement, des forces et faiblesses des utilisateurs des SGIP, des risques propres à cet environnement et des opportunités d’amélioration des pratiques.
Tableau I Systèmes de gestion de l’information, plateformes et logiciels utilisés au département de pharmacie du CHU Sainte-Justine, par ordre alphabétique de fabricant ou de fournisseur
Ainsi, un premier poste de pharmacien en informatique clinique à temps complet (c.-à-d. 40 heures par semaine) a été créé et financé par la direction de l’établissement en 2020. Alors que le pilotage des systèmes était souvent effectué de manière intermittente et à temps perdu, la fonction à l’horaire en informatique clinique a permis d’investir davantage et réellement dans le développement et le bon usage des SGIP en pharmacie. Afin d’assurer une redondance professionnelle, une équipe de deux pharmaciens a été constituée, permettant à chacun de préserver des activités cliniques ou de services.
Au CHU Sainte-Justine, plusieurs facteurs ont contribué au développement de l’informatique clinique, notamment : 1) identification de pilotes de systèmes compétents, consacrés à l’informatique clinique, proactifs et étroitement impliqués dans la gestion du circuit du médicament tant à la pharmacie que dans les unités de soins et cliniques externes; 2) partenariat informel avec certains fournisseurs; 3) arrimage étroit avec l’équipe des services informatiques et confiance réciproque; 4) soutien à la formation et collaboration avec des stagiaires en génie informatique ou biomédical; 5) ajout du secteur d’informatique clinique à l’organisation du département, incluant un financement des heures, une redondance et la participation à certains projets comme le DSN provincial.
Au 1er avril 2026, la structure départementale comptait toujours un équivalent temps plein, bien que les besoins soient plus élevés que cette dotation.
Cette revue de l’évolution des technologies et du rôle de l’informatique clinique au sein du département de pharmacie du CHU Sainte-Justine témoigne de la complexité croissante des systèmes existants. La combinaison d’un plan stratégique clair, de professionnels dévoués et d’actions découlant de pannes informatiques a permis de faire évoluer l’informatique clinique au sein du département, passant d’un modèle axé sur le pilotage à la création d’une fonction intégrant toutes les dimensions de la gestion de ces systèmes. L’expérience du CHU Sainte-Justine constitue également un plaidoyer en faveur de la reconnaissance formelle de l’informatique clinique au sein de chaque département de pharmacie au Québec.
L’année 2026 marque le 20e anniversaire de l’énoncé clé de l’American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) définissant le rôle du pharmacien en informatique clinique26. L’ASHP y affirme que les pharmaciens disposent des compétences et de la légitimité nécessaires pour occuper un rôle central dans ce domaine, devenu stratégique avec la généralisation des dossiers électroniques, des outils analytiques et des systèmes d’aide à la décision. L’informatique pharmaceutique, centrée sur l’information liée aux médicaments, constitue un pilier de cette discipline. Les responsabilités des pharmaciens informaticiens s’articulent autour de cinq axes : la gouvernance et la qualité des données, la diffusion des connaissances cliniques dans les flux de travail, l’analytique de la pratique pour soutenir la performance et la prise de décision, la conception et l’évaluation de solutions technologiques en recherche et en innovation, ainsi que le leadership et la gestion du changement lors de l’implantation des systèmes. Dans un environnement de soins hautement numérisé, ces professionnels jouent un rôle essentiel pour assurer l’utilisation sécuritaire, efficiente et optimale des technologies soutenant le circuit du médicament. De plus, le 8 décembre 2025, le Board of Pharmaceutical Specialties a reconnu la « pharmacy informatics » comme une spécialité27.
Pourquoi affecter des ressources pharmaceutiques rares et coûteuses à des tâches pouvant être perçues comme techniques? Le pharmacien spécialiste en informatique clinique doit en effet se consacrer à des tâches à haute valeur ajoutée. Celles-ci comprennent par exemple la mise en place d’outils cliniques en soutien à la pratique pharmaceutique, tels que des outils d’aide à la décision, d’analyse des risques médicamenteux, d’évaluation de l’atteinte des objectifs thérapeutiques et d’analyse coût-avantages. Le pharmacien spécialiste en informatique clinique possède une connaissance étendue des systèmes, des données, des outils d’interrogation de données et, surtout, de la pratique clinique. La création d’un rôle reconnu et formalisé assure la sécurité des soins et services pharmaceutiques qui ne sont pas laissés ni à la bonne volonté de personnes autodidactes ni à des spécialistes informatiques qui ont peu de connaissance du contexte clinique et du circuit du médicament. Néanmoins, il faut éviter d’opposer les experts des technologies de l’information aux pharmaciens. La complexité de l’écosystème actuel fait en sorte que des spécialistes en technologies de l’information doivent être responsables de l’architecture, de la cybersécurité et de la robustesse des infrastructures.
Un DSN complet présente une complexité plus grande qu’un SIP classique. Par exemple, la configuration des fonctionnalités de pharmacie dans le système Epic requiert une certification spécialisée, contrastant avec l’apprentissage autodidacte traditionnellement prévalent pour les pilotes de système de pharmacie au Québec. Ainsi, le passage à un DSN amènera le développement d’une expertise accrue dans le domaine de l’informatique clinique en pharmacie et ceci constitue une occasion à saisir pour rattraper les retards d’informatisation au Québec. Santé Québec pourra compter sur des pharmaciens en informatique clinique qui contribueront à améliorer la qualité des soins partout dans le réseau. De plus, l’implantation d’un DSN ouvre des horizons nouveaux, notamment en extraction avancée de données et en intégration d’un soutien à la décision clinique.
Compte tenu de ces éléments, le succès du déploiement d’un DSN nécessite deux paliers d’expertise en pharmacie, soit une équipe centrale et des équipes locales. L’équipe centrale est experte du fonctionnement du logiciel et responsable de configurations centralisées adaptées à la réalité québécoise de la pharmacie d’établissement. Cette équipe doit pouvoir compter sur une expertise forte en pharmacie au fil du temps. Par exemple, il ne serait pas suffisant d’avoir recours uniquement à des consultants internationaux experts du logiciel ou à des spécialistes en informatique, puisqu’ils seraient peu familiers avec les particularités du fonctionnement de la pharmacie dans un établissement de santé québécois. Par ailleurs, il est nécessaire de libérer des membres des départements de pharmacie utilisateurs du système pour former des équipes locales. Celles-ci auront le rôle crucial de transposer la configuration centrale en procédures de travail fonctionnelles dans les départements de pharmacie, avec le soutien de l’équipe centrale.
Si l’uniformisation est souhaitable, les exceptions cliniques restent inévitables dans les milieux de soins tertiaires et quaternaires, mais aussi dans les centres en pénurie sévère de ressources. Dans ce contexte, le pharmacien en informatique clinique peut agir comme un arbitre pour distinguer ce qui relève d’une simple résistance au changement et ce qui constitue un enjeu réel de sécurité des soins. Un DSN ne remplace pas la totalité des systèmes informatiques et ne garantit pas des processus fluides dès le premier jour. Au contraire, des années d’investissement seront nécessaires pour optimiser des flux de travail inévitablement brisés par cette transition. Au CHU Sainte-Justine, le déploiement éventuel d’un DSN québécois ne permettra de remplacer que quelques-uns des systèmes utilisés en pharmacie. La mosaïque de systèmes demeure incontournable compte tenu de la complexité du circuit, de la variété des technologies présentes et du nombre de fabricants impliqués.
Cette réflexion a permis de soulever quelques pistes d’action concrètes en pharmacie hospitalière qui méritent d’être abordées avec Santé Québec. Il paraît nécessaire et pressant de relancer le dossier SARDM pour identifier les écarts et prévoir un financement adéquat entourant l’informatisation et les technologies du circuit du médicament dans le réseau. En effet, l’enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière met en évidence une grande hétérogénéité en ce qui concerne le parc de cabinets automatisés décentralisés disponibles au Québec4,7. Ceux-ci, comme d’autres technologies du circuit du médicament, sont nécessaires pour soutenir l’évolution des nouvelles technologies jusqu’à l’atteinte de leur plein potentiel.
De plus, chaque département de pharmacie devrait revoir ses effectifs et investir suffisamment en informatique clinique, tout en respectant ses autres obligations. Cet ajustement du plan d’effectifs paraît essentiel pour assurer le succès du déploiement d’un DSN à l’échelle du réseau. Compte tenu de l’importance et de la spécificité de l’informatique clinique, les facultés de pharmacie devraient envisager d’intégrer ces notions au cursus de 1er et de 2e cycle en pharmacie. Il serait également pertinent de développer de la formation additionnelle pour tous les pharmaciens qui désirent acquérir de nouvelles connaissances. Enfin, des modalités d’échange devraient être établies dans le réseau, par exemple sous forme de communautés de pratique.
Pour une prestation sécuritaire des soins aux patients, chaque établissement doit offrir un circuit du médicament cohérent bien soutenu par une variété de systèmes de gestion de l’information. Cette variété des SGIP utilisés au CHU Sainte-Justine ainsi que l’évolution d’un SIP (Gespharx) vers un DSN (PandaWebRx) témoignent de la complexité du circuit du médicament. Avec l’arrivée d’un éventuel DSN provincial, il nous paraît incontournable d’investir adéquatement en informatique clinique en pharmacie afin d’assurer le succès de ce nouveau système et son intégration sécuritaire à l’écosystème existant.
Les auteurs n’ont déclaré aucun financement lié au présent article.
Tous les auteurs ont soumis le formulaire de l’ICMJE pour la divulgation de conflits d’intérêts potentiels. Jean-François Bussières est membre du comité de rédaction de Pharmactuel. Les autres auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts lié à cet article.
Les auteurs n’ont pas utilisé d’outils d’intelligence artificielle dans le travail soumis.
1. Institut pour la sécurité des médicaments aux patients du Canada. Partage des leçons tirées des incidents liés aux ordonnances électroniques dans le milieu des pharmacies communautaires (29 mai 2024). [en ligne] https://ismpcanada.ca/wp-content/uploads/BISMPC2024-n5-ordonnances-electroniques.pdf (site visité le 7 mai 2026).
2. Healthcare Information and Management Systems Society. Who we are. [en ligne] https://www.himss.org/who-we-are/ (site visité le 7 mai 2026).
3. Congressional Research Service. The Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH) Act. 2009. [en ligne] https://www.congress.gov/crs-product/R40161 (site visité le 7 mai 2026).
4. Société canadienne de pharmacie dans les réseaux de la santé. Hospital Pharmacy in Canada Survey Reports (1er avril 2026). [en ligne] https://www.cshp.ca/Site/website/Content/Resources/hospital-pharmacy-report-archives.aspx?hkey=ed161bdd-16c0-4db1-8ac6-3d1dbd7f5e42 (site visité le 7 mai 2026).
5. Schneider PJ, Pedersen CA, Ganio MC, Scheckelhoff DJ. ASHP national survey of pharmacy practice in hospital settings: operations and technology - 2023. Am J Health Syst Pharm 2024;81:684–705.
Crossref PubMed
6. Inforoute Santé du Canada. Qui nous sommes. [en ligne] https://www.infoway-inforoute.ca/fr/qui-nous-sommes (site visité le 7 mai 2026).
7. Bussières JF, Bonnici A, Paradis H, Tanguay C. Perspectives québécoises et canadiennes en pharmacie hospitalière – enquête 2024–2025. Pharmactuel 2026;59(suppl.):1–59.
8. Bussières JF, Marando N. De l’apothicaire au spécialiste. Histoire de la pharmacie hospitalière au Québec. Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec;2011. 550 p.
9. Ministère de la Santé et des Services sociaux. Les systèmes automatisés et robotisés utilisés pour la distribution des médicaments dans les établissements de santé au Québec - rapport et recommandations du groupe de travail (25 octobre 2005). [en ligne] https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001234/ (site visité le 7 mai 2026).
10. Ministère de la Santé et des Services sociaux. Dossier de santé numérique - Une nouvelle étape franchie dans la transformation numérique du réseau de la santé et des services sociaux (12 janvier 2024). [en ligne] https://www.quebec.ca/nouvelles/actualites/details/dossier-de-sante-numerique-une-nouvelle-etape-franchie-dans-la-transformation-numerique-du-reseau-de-la-sante-et-des-services-sociaux-53113 (site visité le 7 mai 2026).
11. Bussières JF, Marando N. Un siècle de pharmacie à l’Hôpital Sainte-Justine. CHU Sainte-Justine; 2008. 550 p.
12. Bussières JF, Lebel D, Béguin J. Un intranet dans un département de pharmacie. Québec Pharmacie 2002;49:393–6.
13. Lebel D, Bussières JF, Laroche JF. Development of an Intranet in a pharmacy department of a mother-child teaching hospital. Présenté au 60e Congrès de l’Association des facultés de pharmacie du Canada (AFPC). Montréal, Québec. 29 mai-1er juin 2003.
14. Ghenadenik A, Rochais E, Atkinson S, Bussières JF. Combination of simple tools and observations can be effective in the identification of potential risks in drug-use processes. Can J Hosp Pharm 2012;65:300–7.
PubMed
15. Alemanni J, Bussières JF, Genest C, Pelchat V. Profil de l’utilisation de chariots de médicaments en courte durée et perspective sur leur utilisation optimale. Pharmactuel 2010;43:108–16.
16. Rochais E, Atkinson S, Guilbeault M, Bussières JF. Nursing perception of the impact of medication carts on patient safety and ergonomics in a teaching health care enter. J Pharm Pract 2013;26:131–7.
Crossref
17. Marquis C, Bussières JF, Di Liddo L, Toledano B, Saindon B. Prise en charge des chariots de réanimation en pédiatrie. Pharmactuel 2009;42:197–202.
18. Rochais E, Atkinson S, Guilbeault M, Bussières JF. Nursing perception of the impact of automated dispensing cabinets on patient safety and ergonomics in a teaching healthcare center. J Pharm Pract 2014;27:150–7.
Crossref
19. Bernier E, Rivard J, Yu L, Atkinson S, Bussières JF. Compliance of automated dispensing cabinets with guidelines of the Institute for Safe Medication Practices (US): Comparison between 2010 and 2015. Can J Hosp Pharm 2016;69:425–7.
Crossref PubMed
20. Dubois S, Bernier E, Rivard J, Yu L, Atkinson S, Bussières JF. Utilisation optimale des cabinets automatisés décentralisés: le point sur les risques de détournement des substances désignées. Can J Hosp Pharm 2017;70:120–6.
Crossref PubMed
21. Petit C, Bergeron M, Lebel D, Bussières JF. Identification de médicaments par radiofréquence en établissement de santé: étude de faisabilité. Présenté au Colloque du Réseau québécois de recherche sur les médicaments. Montréal, Québec, 7 juin 2016.
22. Bergeron M, Petit C, Lebel D, Bussières JF. Identification par radiofréquence pour le remplissage des coffrets. Présenté dans le cadre de la semaine de la qualité et de l’innovation au CHU Sainte-Justine. Montréal, Québec, 5–12 avril 2018.
23. Lin S, Lalonde S, Sauvageau L, Atkinson S, Bussières JF. Conformité du circuit du médicament sur les unités de soins au Québec. Pharm Hosp Clin 2015;50:243–5.
24. Kotter J. Leading change: why transformation efforts fail. Havard Business Review. Best of HBR (Janvier 2007). [en ligne] https://irp-cdn.multiscreensite.com/6e5efd05/files/uploaded/Leading%20Change.pdf (site visité le 7 mai 2026).
25. Office québécois de la langue française. Grand dictionnaire terminologique. Pilote de système. [en ligne] https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8358415/pilote-de-systeme (site visité le 7 mai 2026).
26. American Society of Health-System Pharmacists. ASHP Statement on the pharmacist’s role in clinical informatics (15 mars 2016). [en ligne] https://www.ashp.org/-/media/assets/policy-guidelines/docs/statements/pharmacists-role-clinical-informatics.ashx (site visité le 7 mai 2026).
27. Board of pharmaceutical specialties. BPS announces pharmacy informatics as new specialty certification and calls for subject matter experts for inaugural specialty council and item writing opportunities (8 décembre 2025). [en ligne] https://bpsweb.org/2025/12/08/bps-announces-pharmacy-informatics-as-new-specialty-certification/ (site visité le 7 mai 2026).
Pour toute correspondance : Denis Lebel, Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, 3175, chemin de la Côte-Sainte-Catherine, Montréal (Québec) H3T 1C5, CANADA; Téléphone : 514 345-4603; courriel : denis.lebel.hsj@ssss.gouv.qc.ca
PHARMACTUEL, Vol. 59, No. 2, 2026