Existe-t-il dans la littérature des recommandations d’ajustement de dosage des héparines de faible poids moléculaire (HFPM) pour les patients en insuffisance rénale?
Mots-clés :
Héparine de faible poids moléculaire, insuffisance rénale, ajustementRésumé
Résumé
Les héparines de faible poids moléculaire (HFPM) sont utilisées notamment dans la prévention et le traitement des thromboembolies veineuses ainsi que des syndromes coronariens aigus. Les études cliniques sur les HFPM excluent les patients souffrant d’insuffisance rénale. Il en résulte un manque de données dans la littérature et les monographies des HFPM sur l’ajustement de la dose chez les insuffisants rénaux. Nous verrons dans le présent article des suggestions d’ajustement de l’énoxaparine en insuffisance rénale chez des patients non dialysés. En attendant plus de recommandations à ce sujet, il faudra continuer à doser le facteur anti-Xa chez les patients insuffisants rénaux recevant une HFPM afin de minimiser les risques d’hémorragies.
Abstract
Low molecular weight heparins (LMWH) are used for the prevention and treatment of venous thromboembolism and acute coronary syndrom. Clinical research on LMWH usually exclude patients with chronic renal failure and data is lacking regarding dosage adjustment of LMWH in patients with chronic renal failure. In this article, a review of the literature on dosage adjustment of enoxaparine in non dialysis patients is presented. It is recommended to dose anti-Xa factor in patients with chronic renal failure to minimize the risks of severe bleeding.
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