Le traitement du syndrome de sevrage de l’alcool
Mots-clés :
syndrome de sevrage de l’alcool, échelle de gravité, traitement, prévention, benzodiazépine, anticonvulsivant, thiamineRésumé
Résumé
Objectif : Présenter le syndrome de sevrage de l’alcool, la gravité des symptômes et connaître les différents traitements pharmacologiques.
Sources des données : Une revue de la littérature de 1994 à 2006 a été effectuée par la consultation de références primaires à partir de PubMed avec les mots clés suivants : sevrage de l’alcool, échelle de gravité, traitement pharmacologique, prévention, traitement adjuvant, benzodiazépines, anticonvulsivants, thiamine. Des références secondaires et tertiaires ont également été consultées afin de compléter la recherche.
Analyses des données : Les traitements pharmacologiques comprennent : la thiamine, les benzodiazépines, les anticonvulsivants et les traitements adjuvants (les barbituriques, les agonistes alpha-2 centraux, les neuroleptiques et les beta-bloquants). Ces traitements peuvent être administrés selon un horaire fixe ou selon les symptômes. Des traitements pour prévenir les épisodes récurrents de sevrage de l’alcool sont également disponibles. Quelques études portent sur de nouvelles options thérapeutiques, tels le topiramate et le baclofène.
Conclusion : Une bonne connaissance des agents pharmacologiques pouvant être utilisés dans la prévention et le traitement du syndrome de sevrage de l’alcool permet de diminuer la gravité des symptômes et d’éviter les récurrences. Les choix de traitement doivent se faire selon les caractéristiques des patients, des symptômes et des médicaments disponibles.
Abstract
Objective: To discuss the alcohol withdrawal syndrome, the severity of symptoms and to know the different pharmacological treatments.
Data source: A literature review for the period of 1994 to 2006 was done by consulting primary references obtained through PubMed, using the following key words: alcohol withdrawal, severity scale, pharmacological treatment, prevention, adjuvant treatment, benzodiazepines, anticonvulsants, thiamine. Secondary and tertiary references were also used to complete the literature review.
Data analysis: Different pharmacological options include: thiamine, benzodiazepines, anticonvulsants and various adjuvant treatments (barbiturates, central alpha-2 agonists, neuroleptics and beta-blockers). These drugs can be administered on a fixed dosage regimen or according to symptoms. Treatment to prevent recurrent episodes of alcohol withdrawal is also available. A few studies have described new therapeutic options such as topiramate and baclofen.
Conclusion: Prevention of withdrawal and the severity of symptoms associated with alcohol withdrawal syndrome can be diminished by detailed knowledge of available pharmacological agents. Patient characteristics, symptoms and available drugs must guide the choice of treatment.
Key Words: alcohol withdrawal, severity scale, treatment, prevention, benzodiazepine, anticonvulsant, thiamine.
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