Utilisation d’un timbre cutané dans la maladie d’Alzheimer Une nouvelle approche galénique

Brice Berdougo, Serge Gauthier

Résumé


Résumé

Résumé du cas : Madame B., une dame de 65 ans, consulte pour des troubles de la mémoire apparus il y a un an. Elle est atteinte de la maladie d’Alzheimer au stade léger. On décide d’entreprendre l’administration de rivastigmine à raison de 1,5 mg par voie orale, deux fois par jour. Le mois suivant, on augmente la posologie à 3 mg deux fois par jour, ce qui déclenche des nausées et des diarrhées fréquentes. On diminue la posologie à 1,5 mg le matin et 3 mg le soir au souper, mais les effets indésirables persistent. On suggère alors l’utilisation des nouveaux timbres de rivastigmine.

Discussion : La maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative caractérisée par une détérioration progressive des fonctions cognitives, qui cause un déclin fonctionnel et comportemental. Dans les premiers stades de la maladie, il est possible d’utiliser les inhibiteurs de la choline estérase. L’apparition de troubles gastro-intestinaux est fréquente à l’instauration de ces traitements, ce qui perturbe l’observance et peut conduire le patient à arrêter sa médication. La nouvelle forme galénique, le timbre cutané, peut permettre d’éviter ces problèmes.

Conclusion : Le timbre cutané s’avère une approche nouvelle intéressante pour les personnes âgées atteintes de démence.

Abstract

Case summary: Mrs. B is a 65-year-old lady who presents with memory impairment that started a year ago. She has mild Alzheimer’s disease. We decided to administer oral rivastigmine dosed at 1.5 mg twice daily. The following month, we increased the dose to 3 mg twice daily at which point she developed nausea and frequent diarrhea. We then decreased the dose to 1.5 mg in the morning and to 3 mg in the evening at suppertime, but the adverse reactions persisted. We then suggested the use of new rivastigmine patch.

Discussion: Alzheimer’s disease is a neurodegenerative disease characterized by a progressive deterioration of cognitive function causing a functional and behavioral decline. In the early stages of the disease, it is possible to use cholinesterase inhibitors. After beginning treatment, gastrointestinal problems are frequent and can affect compliance, which can lead to discontinuation of the drug. The transdermal patch is a new dosage form that can help avoid these problems.

Conclusion: The transdermal patch represents a novel and interesting approach to dementia in the elderly.

Key words: transdermal patch; Alzheimer’s disease; cholinesterase inhibitors; rivastigmine; compliance.


Mots-clés


timbre cutané; maladie Alzheimer; inhibiteurs de la cholinestérase; rivastigmine; observance

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