Durée de stabilité de médicaments en seringue pour administration sous-cutanée à des patients en fin de vie à domicile

Annie Roberge, Julie Couture, Michel Tassé, Myreille Goulet, Robert Thiffault, Manon Hanna, Chantale Tremblay, Michèle Plante, Brigite Naud, Pierre-Richard Couture

Résumé


Résumé

Objectif : Développer un outil pratique sur la stabilité et la conservation des médicaments préparés en seringues et destinés à une administration sous-cutanée en contexte de fin de vie à domicile.

Mise en contexte : L’administration de médicaments par voie sous-cutanée est souvent requise en fin de vie. La manipulation et la conservation des produits injectables exigent l’usage d’une hotte stérile et le respect de règles strictes d’asepsie. Toutefois, il n’est pas toujours possible d’appliquer ces recommandations dans un contexte de fin de vie à domicile. Les délais d’accès à une hotte stérile, la rareté d’informations validées sur la conservation des produits, la rigueur des techniques d’asepsie devant être pratiquées par les intervenants ou les aidants, le souci prioritaire du bienêtre du patient, de même que la variabilité de son état de santé sont autant d’obstacles qui font en sorte que les conditions d’utilisation des médicaments injectables, au domicile des patients, peuvent contraindre à des compromis.

Conclusion : Un outil a été conçu afin de faciliter la prise de décision. Les informations ci-incluses sont basées sur l’interprétation de données provenant de la littérature médicale et sur l’expérience clinique d’un groupe de pharmaciens d’établissements de santé.

Abstract

Objective: To develop a working tool for the storage and stability of drugs prepared in syringes for subcutaneous administration in an end-of-life context.

Context: Subcutaneous administration of drugs is often required at the end of life. The handling and storage of injectable products requires the use of a sterile fume hood and compliance with the strict rules of aseptic technique. However, it is not always possible to follow such recommendations at home in an end-of-life context. Delayed access to a sterile fume hood, the paucity of validated information on product storage, the main concern for the patient’s well-being, and variations in his/her health status are all obstacles that may compromise conditions of use of injectable drugs in the patient’s home.

Conclusion: A working tool was developed in order to faciliate decision-making. The information included is based on the interpretation of data from the scientific literature and on the clinical experience of a group of pharmacists working in healthcare establishments.

Key words: end-of-life care; injectable drugs; subcutaneous; stability in a syringe; home care.


Mots-clés


soins de fin de vie; médicaments injectables; sous-cutané; stabilité en seringue; soins à domicile

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