Analyse du risque de fausses-routes en gériatrie : Méthode REMED

Mounir Rhalimi, Karine Mangerel

Résumé


Résumé

Objectifs : Analyser un incident fréquent en milieu gériatrique, les fausses-routes, à l’aide des outils de la Méthode de revue des erreurs médicamenteuses. Comprendre le mécanisme des fausses-routes, en déterminer les facteurs contributifs et proposer des mesures permettant d’en minorer l’incidence en collectivité.

Description de la problématique : Les fausses-routes constituent des incidents fréquents en milieu gériatrique. Leurs conséquences peuvent aller jusqu’à mettre en danger la vie des patients. Il convient de déterminer les ressources à mobiliser.

Discussion : En gériatrie, l’alimentation est au coeur des préoccupations des professionnels de la santé. Ils doivent se coordonner afin de mettre en place des mesures préventives pouvant minorer l’incidence de ces événements. Le pharmacien doit également trouver sa place dans l’équipe multidisciplinaire afin de lui faire profiter de ses compétences en matière de pharmacocinétique et de galénique notamment.

Conclusion : Les patients doivent bénéficier d’une prise en charge holistique à fortiori lorsqu’ils sont âgés. Une intervention coordonnée de l’ensemble des membres de l’équipe multidisciplinaire participe à la qualité de cette prise en charge. Les outils de la méthode de revue des erreurs médicamenteuses permettent d’effectuer une analyse à priori approfondie des risques médicaux illustrés ici par la problématique des fausses-routes alimentaires.

Abstract

Objective: To analyse aspirations, a frequent incident in geriatrics, using tools from a review of medication errors method. To understand the mechanism of aspirations, to determine contributing factors, and to propose measures that decrease their overall incidence.

Problem description: Aspirations are incidents that occur frequently in geriatrics with possible life-endangering consequences. Resources to be mobilized should be determined.

Discussion: In geriatrics, nutrition is of primary concern to healthcare professionals. They must collaborate to implement preventative measures to decrease the incidence of these events. The pharmacist must be integrated into this multidisciplinary team so that it may benefit from his knowledge in pharmacokinetics and pharmaceutics.

Conclusion: Patients must benefit from a holistic approach to their care a fortiori when they are elderly. A coordinated intervention by members of the multidisciplinary team contributes to the quality of their management. The tools from the review of medication errors method provided a detailed a priori analysis of the medical risks related to aspirations.

Key words: Aspiration, dysphagia, geriatrics, risk


Mots-clés


Dysphagie; fausse-route; gériatrie; risque

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