Audits en guise de soutien à la préparation d’une visite d’Agrément Canada : Le cas de l’insuline

Myriam Berruyer, Suzanne Atkinson, Jean-François Bussières

Résumé


Résumé

Objectif : Presenter les resultats de trois evaluations de terrain sur l’insuline, realisees en guise de soutien a la preparation d’une visite d’Agrement Canada.

Mise en contexte : Le pharmacien est responsable du circuit du medicament, et l’insuline est un medicament peu couteux, mais frequemment utilise et qui comporte des risques eleves d’incidents et d’accidents medicamenteux. Une evaluation recente a mis en evidence 94 evenements lies a l’insuline dans notre centre sur une periode de deux ans.

Discussion : Les trois audits ont servi a evaluer la conformite de la redaction des ordonnances d’insuline, la conformite de stockage de l’insuline dans le refrigerateur et la conformite de l’inscription des doses administrees. Six correctifs ont ete identifies, soit : a) formation active des prescripteurs et refus des ordonnances non conformes, b) conception de feuilles d’ordonnances pre-redigees additionnelles, c) instauration des stylos jetables pour l’administration d’insuline sous-cutanee a l’etage et modification du circuit, d) amelioration du processus de rangement dans les refrigerateurs, e) remplacement des refrigerateurs d’etages, f) ajout de precisions sur le gabarit de la feuille d’administration des medicaments pour les medicaments en perfusion.

Conclusion : Cet article met en evidence trois evaluations de terrain qui contribueront a la revision d’au moins six pratiques dans notre centre.

Abstract

Objective: To present the results of three audits of insulin carried out to support preparations for an Accreditation Canada visit.

Description of problem: The pharmacist is responsible for the medication circuit. Insulin is an inexpensive but often used drug associated with a high risk of drug incidents and accidents. A recent evaluation found 94 insulin-related events at our facility over a 2-year period.

Discussion: The purpose of the three audits was to assess compliance in terms of writing prescriptions for insulin, storing insulin in a refrigerator and recording administered doses. Six corrective measures were identified: a) handson training for prescribers and refusing noncompliant prescriptions; b) designing additional prewritten prescription sheets; c) instituting the use of disposable pens for administering subcutaneous insulin in the ward and modifying the medication circuit; d) improving the storage of insulin in refrigerators; e) replacing the ward refrigerators; and f) adding information to the template for the medication administration record for drugs administered by infusion.

Conclusion: Problems detected during these audits were the presence of abbreviations, storage in insulin in refrigerators and incomplete information on the medication administration records. This information will contribute to the modification of at least six practices at our facility.

Keywords: Evaluation, insulin, safe care delivery


Mots-clés


Evaluation, insuline; prestation securitaire de soins

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Dépôt légal : Bibliothèque nationale du Canada ISSN 0834-065X (version papier) ISSN 2291-3025 (version électronique)