Organisation et sécurisation du circuit des chimiothérapies : Exemple de la pharmacie des Hôpitaux Universitaires de Genève

Laurent Carrez, Ludivine Falaschi, Laurence Cingria, Farshid Sadeghipour, Lucie Bouchoud, Pascal Bonnabry

Résumé


Résumé

Objectif : L’objectif vise a decrire une demarche de securisation du circuit de production des chimiotherapies mise en place dans un hopital universitaire a sites multiples.

Description de la problématique : La mise en place d’une unite centralisee de fabrication de chimiotherapie est une demarche complexe, qui necessite une approche par processus, de la prescription a l’administration. Un groupe de travail multidisciplinaire a ete cree au sein des Hopitaux Universitaires de Geneve afin de decider de l’organisation du circuit, qui doit repondre a trois criteres : qualite, securite et efficience.

Discussion : La demarche a consiste a cartographier et a sequencer les processus en vue de realiser une analyse de risque. Cette analyse a permis de determiner, de prioriser et de securiser les points critiques. Les choix de securite se sont portes sur un melange de controles humains (liste de verification, double controle visuel) et d’assistance par des technologies de l’information, le tout appuye par une formation initiale et continue du personnel.

Conclusion : La centralisation de la production des chimiotherapies a la pharmacie, associee a l’utilisation de technologies de l’information, a permis d’augmenter le niveau d’assurance-qualite du processus. L’utilisation notamment d’un controle gravimetrique assiste par ordinateur lors de la production s’est montree benefique en termes de securite.

Abstract

Objective: The objective is to describe the chemotherapy preparation circuit safety procedure instituted in a multisite university hospital.

Description of problem: Creating a centralized chemotherapy preparation unit is a complex undertaking requiring a process-based approach, from prescribing to administration. A multidisciplinary working group was established within the Hopitaux Universitaires de Geneve to decide on the organization of the circuit, which had to meet three criteria: quality, safety and efficiency.

Discussion: The approach consisted in mapping and sequencing the processes for the purpose of performing a risk analysis. The analysis enabled us to identify, prioritize and secure the critical points. In terms of safety, a combination was chosen of human controls (checklist and double visual checking) and information technology assistance, all supported by initial and ongoing personnel training.

Conclusion: Centralizing chemotherapy preparation in the pharmacy, together with the use of information technologies, increased the level of quality assurance of the process. The use, among other things, of computer-assisted gravimetric control during preparation proved beneficial in terms of safety.

Key words: Chemotherapy, cytotoxic medication circuit, information technologies, quality, safety


Mots-clés


Chimiotherapie; circuit du medicament cytotoxique; qualite; securite; technologies de l’information

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