Description de l’utilisation d’instruments quantifiant la complexité d’un régime médicamenteux chez une population issue du projet PEPS du Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale

Résumé

Objectif : Décrire l’utilisation de l’instrument RxIntensi-TMD et du Medication Regimen Complexity Index chez une population gériatrique en soins de longue durée quant à la quantification de la complexité du régime médicamenteux.

Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive, transversale et rétrospective menée auprès de personnes âgées de 65 ans et plus, issues du Projet d’évaluation de la personnalisation des soins du Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale. En tout, 320 sujets ont été sélectionnés aléatoirement : 160 sujets au début de l’intervention (T0) et 160 sujets 12 mois plus tard (T12 mois). La complexité des régimes médicamenteux a été quantifiée par une seule personne électroniquement au moyen de l’instrument RxIntensi-TMD et manuellement pour le Medication Regimen Complexity Index.

Résultats : À T0, les scores de complexité du régime médicamenteux moyens étaient de 18,5 ± 8,6 pour l’instrument RxIntensi-TMD et de 47,9 ± 23,0 pour le Medication Regimen Complexity Index. À T12 mois, ces scores étaient respectivement de 16,8 ± 8,1 et de 45,8 ± 20,6. Les instruments affichaient une concordance modérée à élevée (coefficient de corrélation intraclasse de 0,73 à T0 et de 0,75 à T12 mois). Pour les 320 sujets, trois pondérations manquantes ont été relevées à sept reprises avec l’instrument RxIntensi-TMD. En contrepartie, neuf pondérations manquantes ont été répertoriées à 305 reprises avec le Medication Regimen Complexity Index.

Conclusion : À l’instar du Medication Regimen Complexity Index, l’instrument RxIntensi-TMD permet d’identifier les sujets ayant une pharmacothérapie complexe. Assurément, leur capacité à hiérarchiser la prestation des soins pharmaceutiques constitue une avenue future à approfondir.

Abstract

Objective: To describe the use of the RxIntensi-T® instrument and the Medication Regimen Complexity Index in a geriatric long-term care population for quantifying medication regimen complexity.

Method: A descriptive, cross-sectional, retrospective study of individuals aged 65 years and older from the Personalization of Care Evaluation Project (PEPS) of the Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale. A total of 320 subjects were randomly selected: 160 subjects at the beginning of the intervention (T0) and 160 subjects 12 months later (T12 months). Medication regimen complexity was quantified by a single person electronically using the RxIntensi-T® instrument and manually for the Medication Regimen Complexity Index.

Results: At T0, the mean medication regimen complexity scores were 18.5 ± 8.6 for the RxIntensi-T® instrument and 47.9 ± 23.0 for the Medication Regimen Complexity Index. At T12 months, these scores were 16.8 ± 8.1 and 45.8 ± 20.6, respectively. The instruments showed moderate to high agreement (intraclass correlation coefficient of 0.73 at T0 and 0.75 at T12 months). For the 320 subjects, three missing weightings were found seven times with the RxIntensi-T®. In contrast, nine missing weightings were identified 305 times with the Medication Regimen Complexity Index.

Conclusion: Like the Medication Regimen Complexity Index, the RxIntensi-T® identifies patients with complex pharmacotherapy. Their ability to prioritize the delivery of pharmaceutical care is clearly an avenue to explore.