Évaluation du bilan martial lors d’une hospitalisation pour décompensation cardiaque des patients suivis en clinique d’insuffisance cardiaque

Résumé

Objectif: L’objectif principal de l’étude est de décrire l’évaluation du bilan martial et l’administration de fer par voie intraveineuse des patients suivis à la clinique d’insuffisance cardiaque de l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec–Université Laval lors d’une hospitalisation pour décompensation de leur insuffisance cardiaque.

Méthode: Étude descriptive transversale rétrospective des patients de la clinique d’insuffisance cardiaque hospitalisés pour une décompensation de leur insuffisance cardiaque entre novembre 2021 et mai 2022. Les données proviennent des dossiers patients électroniques.

Résultats: Des 42 patients inclus dans l’étude, 27 (64 %) ont eu un bilan martial. Une carence en fer a été découverte chez 18 (67 %) d’entre eux. Une supplémentation en fer par voie intraveineuse a été administrée à 13 (72 %) de ces 18 patients. Parmi les patients inclus ayant eu un bilan martial, seulement 11 (44 %) auraient répondu aux critères d’inclusion de l’étude AFFIRM-AHF sur l’administration du fer par voie intraveineuse en insuffisance cardiaque décompensée, dont huit (73 %) ont reçu une supplémentation. Aucune relation statistiquement significative entre l’évaluation du bilan martial et la provenance des patients à l’admission n’a été observée. À la suite du congé des patients, les pharmaciens ont vérifié et documenté la présence d’un bilan martial dans 64 % des cas et sont intervenus dans 17 % des dossiers documentés.

Conclusion: L’évaluation du bilan martial des patients hospitalisés pour décompensation d’insuffisance cardiaque et la supplémentation en fer par voie intraveineuse de ceux ayant une déficience ne sont pas systématiques. Une meilleure prise en charge de la déficience en fer serait souhaitable, autant pendant l’hospitalisation qu’au congé.

Abstract

Objective: The main objective of this study is to describe the evaluation of iron deficiency and the administration of intravenous iron in patients followed at the heart failure clinic at the Institut de cardiologie et de pneumologie de Québec-Université Laval during hospitalization for decompensated heart failure.

Method: A retrospective cross-sectional descriptive study of heart failure clinic patients hospitalized for decompensated heart failure between November 2021 and May 2022. Data were collected from electronic patient records.

Results: Of the 42 patients included in the study, 27 (64%) underwent iron tests. Iron deficiency was found in 18 (67%) of them. Intravenous iron supplementation was administered to 13 (72%) of these 18 patients. Of the included patients who underwent iron tests, only 11 (44%) would have met the inclusion criteria for the AFFIRM-AHF study of intravenous iron administration in decompensated heart failure. Of these 11 patients, eight (73%) received supplementation. There was no statistically significant relationship identified between the evaluation of iron deficiency and the location where patients were admitted from. After patients were discharged, pharmacists verified and documented that iron tests were performed in 64% of cases and intervened in 17% of documented cases.

Conclusion: Iron deficiency in patients hospitalized for decompensated heart failure and intravenous iron supplementation in those with iron deficiency are not routinely evaluated. Improved management of iron deficiency would be beneficial both during hospitalization and at discharge.