Abréviations, symboles et désignations de dose à ne pas utiliser : observation ponctuelle de la pratique au CISSS de l’Outaouais

Résumé

Objectif : Décrire le recours aux abréviations, symboles et désignations de doses à ne pas utiliser dans la rédaction des ordonnances pharmaceutiques par les prescripteurs du Centre intégré de santé et de services sociaux de l’Outaouais.

Description de la problématique : À la suite des visites d’Agrément Canada, le Centre intégré de santé et de services sociaux de l’Outaouais ne parvenait pas à satisfaire tous les critères de conformité aux pratiques organisationnelles. Dans le cadre d’une démarche d’amélioration continue, le Département de pharmacie avait effectué un premier audit des ordonnances pharmaceutiques en 2022 qui avait révélé l’usage de certaines abréviations, de certains symboles et de certaines désignations de doses à ne pas utiliser sur plus de 50 % des ordonnances pharmaceutiques majoritairement rédigées par des médecins. Ce constat a conduit à plusieurs actions de sensibilisation auprès des prescripteurs.

Résolution de la problématique : Bien que les actions de sensibilisation de 2022 n’aient pas produit les résultats escomptés, la direction de l’établissement a demandé un deuxième audit plus exhaustif portant sur un échantillon de 5200 feuilles d’ordonnances. Les résultats ont permis au Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens, en collaboration avec la Direction des services professionnels et de la pertinence clinique et les chefs de département, d’entreprendre des interventions ciblées auprès des prescripteurs afin de réduire le recours aux symboles et aux abréviations les plus fréquentes, soit « ↑ » et « ↓ » et « S/C ».

Conclusion : Cette étude a permis d’évaluer l’usage des abréviations et symboles à ne pas utiliser sur les ordonnances pharmaceutiques au Centre intégré de santé et de services sociaux de l’Outaouais, soulignant des améliorations dans certains centres, mais surtout la persistance de pratiques problématiques malgré les efforts pour les changer.

Abstract

Objective:  To describe the use of «Do Not Use» abbreviations, symbols, and dose designations in prescribers pharmaceutical prescriptions at the Centre intégré de santé et de services sociaux de l’Outaouais.

Problem Description: Following visits by Accreditation Canada, the CISSS de l’Outaouais failed to meet all the compliance criteria for organizational practices. As part of a continuous improvement initiative, the pharmacy department conducted an initial audit of pharmaceutical prescriptions in 2022, which revealed that over 50% of prescriptions—mostly written by physicians—contained “Do Not Use” abbreviations, symbols, or dose designations. This finding led to several awareness-raising actions targeting prescribers.

Problem Resolution: Although the awareness efforts in 2022 did not yield the expected results, the institution's management requested a second, more comprehensive audit, covering a sample of 5,200 prescription sheets. The results enabled the Council of Physicians, Dentists, and Pharmacists, in collaboration with the Directorate of Professional Services and Clinical Relevance and department heads, to undertake targeted interventions with prescribers to reduce the use of the ↑ and ↓ symbols and the abbreviation S/C, which are the most commonly used.

Conclusion: This study assessed the use of «Do Not Use» abbreviations and symbols in pharmaceutical prescriptions at the CISSS de l’Outaouais, highlighting improvements in certain centers, but more importantly, the persistence of problematic practices despite efforts to change them.