Traitement des saignements chroniques associés au syndrome d’ectasies vasculaires antrales avec un oestroprogestatif.
Résumé
Résumé
Le syndrome d’ectasies vasculaires antrales est de plus en plus reconnu comme une cause de saignement chronique responsable d’anémie sévère. Cet article résume le cas d’une patiente âgée de 92 ans souffrant de ce syndrome chez qui un oestroprogestatif, le LoestrinMD, a permis de maintenir l’hémoglobine au-dessus de 100 et de cesser les transfusions 3 semaines après le début du traitement. Malheureusement, son utilisation a dû être interrompue après 10 semaines à la suite de l’apparition d’une phlébite au-dessus du genoux. L’immobilité de la patiente a probablement contribué à l’avènement de cet effet indésirable, car elle circulait presque uniquement en fauteuil roulant à cause d’un problème de démarche responsable de plusieurs chutes. Une revue de la documentation scientifique sur les traitements actuels de ce syndrome est également présentée, ainsi que les raisons qui nous ont motivées à utiliser un contraceptif oral pour traiter l’anémie sévère de notre patiente.
Abstract
Watermelon stomach is a disease that is now well known to be responsible of chronic bleeding resulting in severe anemia occuring mainly in elderly women. This article summarizes the case of a 92-year old female patient suffering from watermelon stomach where an estrogen-progestogen combination, LoestrinTM , has allowed to maintain hemoglobin over 100 and to stop transfusions 3 weeks after the beginning of treatment. Unfortunately, its use had to be stopped after 10 weeks following the onset of a phlebitis above the knee. The immobility of the patient has probably led to the onset of this adverse effect, because the patient was almost only using a wheelchair to move due to disturbances of gait responsible of several falls. A review of literature regarding current treatments of watermelon stomach is also shown, as well as reasons that motivate us to use an oral contraceptive to treat severe anemia of our patient.
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