L’importance de prévenir les arythmies supraventriculaires en postpneumonectomie
Résumé
Résumé
La pneumonectomie est une intervention chirurgicale très effractive qui peut mener à de multiples complications dont les plus redoutées sont la surcharge pulmonaire et les arythmies supraventriculaires (ASV). Les arythmies supraventriculaires se manifestent le plus souvent par des épisodes de fibrillation auriculaire (FA). La manifestation de ces événements cardiaques en postopératoire vient assombrir le pronostic. En fait, le taux de mortalité à 30 jours chez les patients qui ont développé une arythmie est évalué à 25 % comparativement à 7 % chez les patients qui n’en ont pas présenté (p<0,001), d’où l’importance de prévenir adéquatement les arythmies. Pour ce faire, la digoxine est actuellement l’agent qui a été le plus étudié. Cependant, on note dans certaines études une efficacité dans la prévention des arythmies supraventriculaires en postpneumonectomie qui est comparable à celle du placebo. À l’opposé, le diltiazem a démontré des résultats très prometteurs pour cette même indication.
Abstract
Pneumonectomy is a very invasive surgery that can lead to multiple complications among which the more critical are pulmonary overloading and supraventricular arrhythmias. Supraventricular arrhythmias usually occur as atrial fibrillation. Manifestation of these postoperative cardiac events alters the prognosis. In fact, mortality rate at 30 days in patients who developed arrhythmia is 25% compared to 7% in patients without arrhythmia (p<0.001), where the importance to prevent it adequately. To do so, digoxin is actually the agent that counts the highest number of studies. However, some studies show efficiency in preventing postoperative supraventricular arrhythmias which is comparable to placebo. On the other hand, diltiazem has shown very promising outcomes for that same indication.
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