Prévenir un premier accident vasculaire cérébral

Résumé

Résumé

Objectif : Présenter les principaux facteurs de risque d’AVC et proposer des stratégies pour les réduire. Discuter brièvement de l’impact des principales études publiées récemment.

Résumé : Le dépistage des patients à risque de maladies cardiovasculaires (MCV) est primordial. Les individus devraient connaître leur risque estimé. L’hypertension artérielle est le facteur de risque le plus important d’accident vasculaire cérébral (AVC). Le tabagisme, la fibrillation auriculaire, l’hypercholestérolémie et le diabète sont aussi des facteurs de risque importants. Les interventions visent à influencer et à soutenir le patient dans la modification de ses habitudes de vie pour minimiser le risque d’événements coronariens et d’AVC. Lorsque la modification du style de vie ne suffit pas, des traitements pharmacologiques sont instaurés. Des stratégies pour gérer ces facteurs de risque sont proposées. Les données récentes sur l’utilisation des IECA, des statines, de l’aspirine et de l’hormonothérapie de remplacement en prévention de l’AVC sont abordées sommairement.

Conclusion : Le pharmacien peut exercer un rôle important pour prévenir l’AVC et en limiter les séquelles. Il pourra : 1) contribuer au dépistage des clientèles à risque; 2) renseigner sa clientèle sur les facteurs de risque et les stratégies pour les contrôler; et 3) soutenir les efforts de ses patients pour adopter de saines habitudes de vie et adhérer de façon optimale à leur traitement pharmacologique.

Abstract

Goal: Introduce main CVA risk factors and suggest strategies to reduce the occurrence thereof. Discuss briefly the impact of major recently-published research.

Summary: Screening of patients at risk of cardiovascular diseases (CVD) is essential. People in this category should be aware of their estimated risk. Hypertension is the most important risk factor in the occurrence of a CVA. Smoking, atrial fibrillation, hypercholesterolemia and diabetes are also important risk factors. The interventions aim at encouraging and supporting the patient in modifying his or her lifestyle to minimize the risk of coronary incidents and CVAs. When modifying the lifestyle is insufficient, pharmalogical treatments are introduced. Strategies to control those risk factors are suggested. Recent data on the use of angiotensin conversion enzyme inhibitor (ACEI), statins, aspirin and of hormone replacement therapy in the prevention of CVAs are discussed broadly.

Conclusion: The pharmacist can play a definite role in preventing a CVA and limiting the repercussions. He or she will be able: 1) to contribute to the screening of the at-risk clientele; 2) to inform his or her clientele about the various risk factors and about strategies to avoid them; and 3) to support his or her patients in adopting a healthy lifestyle and to comply in an optimal way to his or her pharmaceutical treatments.