Revue d’utilisation du pantoprazole à administration intraveineuse à la Cité de la santé de Laval

Résumé

Résumé

Objectif : L’objectif principal est de préciser les indications justifiant l’utilisation du pantoprazole intraveineux à la Cité de la santé de Laval.

Méthodologie : À l’aide du système informatique du département de pharmacie, nous avons identifié 50 patients ayant reçu du pantoprazole intraveineux en cours d’hospitalisation. La consultation des dossiers archivés nous a permis de collecter les données nécessaires à l’analyse.

Résultats : La moitié des patients ont reçu le pantoprazole intraveineux sous forme de perfusion continue tandis que l’autre moitié l’a reçu sous forme de bolus uniquotidien. La grande majorité des patients (92 %) reçoit la perfusion continue en raison d’un hémorragie digestive haute suspectée. Environ le tiers des patients recevant le pantoprazole en bolus quotidien sont nil per os et ont des antécédents de problèmes gastriques. Moins de 20 % des patients ont reçu le pantoprazole intraveineux pour la prophylaxie de l’ulcère de stress.

Conclusion : L’utilisation largement répandue du pantoprazole intraveineux vise une grande variété d’indications cliniques. L’utilisation de la perfusion continue est souvent empirique lorsqu’une hémorragie digestive haute est suspectée. Quant à l’utilisation en dose uniquotidienne, la grande variété des indications cliniques et l’absence de justification clinique dans les dossiers ne nous permettent pas de conclure à une utilisation judicieuse.

Abstract

Objective: The primary objective is to specify the indications supporting the use of intravenous pantoprazole at the Cité de la Santé de Laval hospital.

Methods: Using the pharmacy department’s computer system, fifty patients having received intravenous pantoprazole while hospitalized were identified. Archived medical records were consulted to gather the data necessary for the analysis.

Results: Half of the patients received intravenous pantoprazole by continuous infusion while the other half received a bolus once daily. A large majority of patients (92%) received the continuous infusion secondary to a suspected upper gastrointestinal bleed. Approximately one third of patients given pantoprazole as a once daily bolus were nil per os and had histories of gastric problems. Less than 20% of patients received intravenous pantoprazole for stress ulcer prophylaxis.

Conclusion: The widespread use of intravenous pantoprazole can be attributed to a large variety of clinical indications. The use of pantoprazole by continuous infusion is often empiric due to a suspected upper gastrointestinal bleed. With respect to once daily dosing, the large variety of clinical justifications and the absence of proper documentation in medical records did not allow us to reach a conclusion as to judicious use.

Key words: pantoprazole, upper gastrointestinal bleed, continuous infusion.