L’implantation d’un nouveau protocole sur la méthadone

Résumé

Résumé

Objectif : Faciliter les voies de communication lors du transfert d’un patient hospitalisé vers un autre milieu lorsque l’on a instauré un traitement à la méthadone à visée analgésique.

Mise en contexte : Un médecin de l’équipe du soulagement de la douleur prescrit de la méthadone à son patient hospitalisé. Lorsque vient le moment de signer le congé, plusieurs scénarios peuvent se présenter : le médecin assume le suivi, un changement de médecin est assuré, le patient est transféré dans un autre milieu de soins. Les deux dernières situations impliquent la possibilité que le médecin de relais ne détienne pas l’exemption obligatoire pour prescrire la méthadone. Effective - ment, un médecin ne peut s’improviser prescripteur de méthadone sans obtenir au préalable une autorisation de prescrire de la méthadone (exemption) auprès de Santé Canada. Au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, nous avons mis sur pied un outil afin que le transfert du patient dans un autre environnement se fasse le plus aisément possible.

Conclusion : Ce projet se veut un moyen facilitant la diffusion de l’information. Il explique le bien-fondé de l’ordonnance, les façons de faire pour obtenir les autorisations, les caractéristiques particulières du médicament. Les propriétés thérapeutiques de la méthadone méritent d’être exploitées, et ce, même si sa prescription est réglementée.

Abstract

Objective: To facilitate communication between healthcare settings upon transfer of a hospitalized patient who has been initiated on methadone for analgesic purposes.

Context: A physician from pain control service prescribes methadone to a hospitalized patient. Upon discharge of the patient, many scenarios are possible: the prescribing physician follows up with the patient, a different physician takes charge, or the patient is transferred to another healthcare setting. In the latter two of these situations, there is a possibility that the new physician in charge is not an authorized methadone prescriber. As it is, a physician cannot prescribe methadone without first obtaining authorization or an exemption from Health Canada. At the Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke (CHUS), we have implemented a working tool to ensure that the transfer of patients to another setting is done as easily as possible.

Conclusion: This project was meant to facilitate the diffusion of information. It justifies the prescription, it explains the steps to be taken to obtain authorization, and it explains the medication specific characteristics. Although methadone prescribing is regulated, methadone’s therapeutic properties should nonetheless be exploited.

Key Words: cancer, pain, drug interactions, methadone, opiates, opiate rotation, Health Canada.