Évaluation de la conformité des pratiques du circuit du médicament en oncologie au CHU Sainte-Justine

Résumé

Résumé

Objectif : L’objectif de cet article est de décrire une expérience pilote d’évaluation de la conformité des pratiques du circuit du médicament en oncologie au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine à partir d’une version de consultation du Guide sur les médicaments dangereux de l’Association pour la santé et la sécurité au travail – secteur des affaires sociales.

Mise en contexte : Le Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine est un établissement mère-enfant de 500 lits, dont 32 en oncologie, 12 réservés aux cas de greffe de moelle osseuse et 20, au centre de jour. Notre équipe de recherche s’est intéressée à la problématique des médicaments dangereux, notamment en raison de résultats locaux de contamination environnementale. Trois études de surveillance environnementale ont été menées de 2004 à 2007. De plus, dans le cadre du projet Grandir en santé, un agrandissement du Centre de cancérologie Charles-Bruneau a été achevé au printemps 2007 avec une nouvelle pharmacie satellite de 125 m2 inaugurée en juin 2007. La planification de cette nouvelle pharmacie a été effectuée à la lumière des travaux du comité sur les médicaments dangereux de l’Association pour la santé et la sécurité au travail – secteur des affaires sociales. Une évaluation de la conformité des pratiques touchant strictement le Dépar tement de pharmacie avait été menée préalablement au regard du chapitre USP-797 et de l’alerte NIOSH.

Conclusion : Il s’agit de la première évaluation de conformité menée à partir du Guide sur les médicaments dangereux de cette association. À partir des 218 critères cotés, on observe une proportion de critères non conformes s’élevant à 30 %, de critères partiellement conformes, à 37 % et de critères conformes, à 30 %. Une évaluation de la conformité des pratiques du circuit du médicament en oncologie est une démarche pratique et applicable, qui peut mener à une mise à niveau de la pratique.

Abstract

Objective: The purpose of this article is to describe a pilot experience with compliance evaluation of the oncology drug-handling practices at the Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, using a preliminary version of the Guide sur les médicaments dangereux, published by the association for health and safety in the workplace, social affairs sector.

Context: The Centre hospitalier universitaire Sainte- Justine is a 500-bed maternal-child hospital, of which 32 beds are for oncology, 12 beds reserved for bone-marrow transplants, and 20 beds for the day centre. Our research team was interested in the issue of hazardous drugs as a result of local environmental contamination tests. Three studies on environmental surveillance were undertaken from 2004 to 2007. Furthermore, within the context of the Grandir en santé project, renovations to the Charles Bruneau cancer centre were finalized in spring of 2007, with the addition of a new 125 m2 satellite pharmacy that was inaugurated in June of 2007. The plans for this new pharmacy were developed in light of the work done by the committee on hazardous drugs from the association for health and safety in the workplace, social affairs sector. A compliance evaluation of the practices affecting only the pharmacy department had been previously done in response to chapter USP-797 and the NIOSH alert.

Conclusion: This is the first compliance evaluation done using the association’s Guide sur les médicaments dangereux. According to the 218 established criteria, the hospital drug-handling practices did not comply with 30% of criteria, were partially compliant with 37% of criteria, and were in compliance with 30% criteria. An evaluation of the compliance of the oncology drug-handling practices is practical and applicable and can lead to an update in standards of practice.

Key Words: hazardous drugs; sterile preparations; conformity of practices.