Perspective face aux causes des ruptures d’approvisionnement de médicaments

Résumé

Résumé

Objectif : Presenter un inventaire des causes possibles des ruptures d’approvisionnement en etablissement de sante au Canada ainsi que des pistes de solutions.

Description de la problématique : Des esquisses du diagramme d’Ishikawa en fonction de differentes categories (c.-a-d. etapes du circuit, chronologie des etapes, types de milieux de travail, parties prenantes) ont ete realisees. Apres cette schematisation, une categorisation par type de parties prenantes a ete determinee par consensus. Pour chaque type de partie prenante, une revue documentaire et un remue-meninges ont ete effectues afin de determiner l’ensemble des causes possibles pouvant etre associees a des ruptures d’approvisionnement de medicaments.

Discussion : Dans l’ensemble, 15 parties prenantes et 35 causes possibles de ruptures d’approvisionnement de medicaments ont ete retenues. Pour un exemple donne, plus d’une partie prenante peut etre impliquee. Quatre pistes de solutions ont ete proposees, soit une modification du cadre reglementaire federal; l’obligation faite aux fabricants de declarer les ruptures d’approvisionnement dans le cadre des ententes d’achats groupes; l’attribution a un centre d’information pharmaceutique du Quebec du mandat de determiner des solutions therapeutiques de remplacement; la revision des modalites contractuelles des listes provinciales et d’achats groupes hospitaliers.

Conclusion : La reflexion menee propose quatre pistes de solutions portant sur la reglementation, la déclaration des ruptures de stocks, la détermination de solutions dynamiques et les modalites contractuelles d’achats groupes en etablissement de sante. En comprenant davantage les causes potentielles des ruptures d’approvisionnement, les pharmaciens peuvent agir plus rapidement pour reduire les risques de survenue de ruptures d’approvisionnement aux differentes etapes du circuit du medicament.

Abstract

Objective: To present the possible causes of drug supply disruption in Canadian healthcare establishments and to provide possible solutions.

Problem description: We created an outline of an Ishikawa diagram with different categories such as steps in the medication circuit, chronology of steps, types of work environments, and different stakeholders. Following this schematization, each type of stakeholder was categorized by consensus. For each type of stakeholder, a literature review and brainstorming session were done to determine all possible causes of drug supply disruption.

Discussion: As a whole, 15 stakeholders and 35 possible causes of drug supply disruption were selected. For any given example, more than one stakeholder can be involved. Four possible solutions were suggested: 1) modification of the federal regulatory framework; 2) obligation of manufacturers to declare drug supply disruptions in the context of agreements with purchasing groups; 3) mandating a Quebec pharmaceutical information centre to identify therapeutic alternatives; and 4) reviewing contractual modalities of provincial lists and hospital purchase groups.

Conclusion: Upon consideration, four kinds of solution orientations were suggested, involving regulation, reporting stock shortages, and identifying dynamic solutions and contractual modalities for health establishment purchase groups. With a better understanding of the potential causes of drug supply disruptions, pharmacists can act more rapidly to reduce risks arising from drug supply disruptions at the different stages of the medication circuit.