Le défi d’une réanimation pédiatrique : comment rendre l’administration des médicaments plus sécuritaire?

Mireille Brisson, Frédéric Lemaire

Résumé


Résumé

Objectif : Élaborer des tableaux d’administration pour plusieurs médicaments utilisés en pédiatrie par le personnel infirmier de la salle de réanimation à l’Hôpital Charles-LeMoyne.

Description du problème : Les cas de pédiatrie à la salle de réanimation de l’Hôpital Charles-LeMoyne représentent une faible proportion des cas de réanimation rencontrés chaque année. Le personnel infirmier n’administre donc pas de façon courante des médicaments donnés en situation d’urgence à cette population à risque. Pour accélérer la prise en charge des patients et diminuer le risque d’erreur médicamenteuse, nous avons élaboré des tableaux et une application mobile pour l’administration de médicaments couramment utilisés en situation d’urgence pédiatrique.

Résolution du problème : Une liste d’une quarantaine de médicaments susceptibles d’être administrés à des enfants en salle de réanimation a été élaborée. Des tableaux d’administration des médicaments ont été créés en tenant compte de plusieurs facteurs limitants, notamment la disponibilité du matériel en salle d’urgence (p. ex. absence de microperfuseurs et de minisacs), la vitesse d’administration ainsi que les concentrations maximales utilisées pour chaque médicament. Une application mobile a été développée pour présenter ces informations dans le format le plus convivial possible.

Conclusion : Ces outils vont aider à assurer une administration des médicaments plus rapide et plus sécuritaire en cas de réanimation pédiatrique au sein de notre établissement. Notre démarche et les outils développés pourraient servir à d’autres, particulièrement au personnel du département d’urgence des hôpitaux ne voyant pas beaucoup de cas pédiatriques et qui n’ont pas toujours rapidement accès au matériel généralement utilisé pour l’administration des médicaments en pédiatrie.

Abstract

Objective: To create medication administration tables for a number of drugs used in pediatric patients in the resuscitation room at Hôpital Charles-LeMoyne.

Problem description: Pediatric cases account for a small percentage of all the resuscitation cases encountered each year in Hôpital Charles-LeMoyne’s resuscitation room, with the result that the nursing staff do not routinely administer emergency drugs to this at-risk population. To speed up management and to decrease the risk of errors, we created tables and a mobile app for the administration of drugs commonly used in pediatric emergency situations.

Problem resolution: A list of about 40 drugs that could be administered to pediatric patients in the resuscitation room was prepared. Medication administration tables were created, taking into account the availability of equipment in the emergency department (e.g., the absence of mini-infusers and mini-bags), the administration rate, and the maximum concentrations used for each drug. A mobile app was created to display this information in the most user-friendly format possible.

Conclusion: These tools will help ensure faster and safer drug administration in cases of pediatric resuscitation at our facility. Our approach and the tools developed could be used by others, especially in hospitals where pediatric cases are infrequent and where the equipment generally used for drug administration in pediatric patients is not always readily available.


Mots-clés


Dose pédiatrique; médicament; pédiatrie; urgence pédiatrique; Drug; pediatric dose; pediatric emergency; pediatrics

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Dépôt légal : Bibliothèque nationale du Canada ISSN 0834-065X (version papier) ISSN 2291-3025 (version électronique)