Compatibilité de l’acétylcystéine injectable lors de son administration en Y avec d’autres médicaments usuels

Résumé

Résumé

Objectif : Il n’existe que peu de données publiées sur la compatibilité de l’acétylcystéine intraveineuse avec d’autres médicaments. Le but de ce travail vise à dresser une liste de médicaments compatibles avec l’acétylcystéine lorsqu’ils lui sont mélangés.

Méthode : Les tests de compatibilité visuelle effectués consistaient en des vérifications de la présence ou non de précipitation dans des mélanges de 1 mL d’acétylcystéine injectable et de plusieurs autres médicaments.

Résultats : Nous notons une incompatibilité visuelle de l’acétylcystéine avec l’acyclovir, l’amphotéricine B, la céfazoline, la cyclosporine, l’érythromycine, l’insuline et la méthylprednisolone. Les tests concernant l’adrénaline, l’aminophylline, la céfuroxime, la chlorpromazine, la cloxacilline, la dexaméthasone, le dextrose à 50 % et le métronidazole laissent planer quelques doutes, le mélange de ces substances à l’acétylcystéine n’est donc pas recommandé. Plusieurs autres médicaments sont toutefois visuellement compatibles avec l’acétylcystéine lors d’une administration en Y.

Conclusion : Ce protocole a permis d’établir de nombreuses données de compatibilité entre l’acétylcystéine et plusieurs médicaments. Toutefois, ces données ne sont que des observations visuelles, et des tests physico chimiques formels confirmant les résultats seraient requis.

Abstract

Objectives: Few published data on the compatibility of intravenous acetylcysteine with other drugs are available. The aim of this research was to prepare a list of drugs compatible with acetylcysteine.

Method: The visual compatibility tests performed consisted in checking whether or not precipitation occurred in mixtures of 1 mL of injectable acetylcysteine and a number of other drugs.

Results: We observed visual incompatibility of acetylcysteine with acyclovir, amphotericin B, cefazolin, cyclosporine, erythromycin, insulin and methylprednisolone. The tests involving adrenaline, aminophylline, cefuroxime, chlorpromazine, cloxacillin, dexamethasone, 50% dextrose and metronidazole left some uncertainly. Mixing these substances with acetylcysteine is therefore not recommended. A number of other drugs were, however, visually compatible with acetylcysteine during Y-site administration.

Conclusion: This research has provided new information on the compatibility of acetylcysteine with other drugs. However, these data are based only on visual observations. Formal physicochemical tests are needed to confirm these findings.