Perspective québécoise et canadienne de la pratique pharmaceutique en établissement de santé pour 2023-2024

Résumé

Introduction : Depuis 1985-1986, un comité éditorial de pharmaciens hospitaliers mène une enquête périodique sur la pratique pharmaceutique au Canada. Dans le cadre de ces travaux, les représentants du Québec au sein de ce comité rédigent un article complémentaire portant sur l’évolution de l’actualité québécoise utile à la pratique hospitalière, tout en comparant les données québécoises aux données canadiennes.

Méthode : Il s’agit d’une enquête descriptive couvrant l’exercice financier du 1er avril 2023 au 31 mars 2024. L’enquête est divisée en deux selon la taille des établissements. L’enquête principale cible tous les établissements de santé du Canada comportant 50 lits ou plus. Aux fins de cet article, les résultats sont divisés en fonction de sept indicateurs (structure, ressources financières, ressources humaines, services pharmaceutiques, technologies, soins pharmaceutiques, évaluation des pratiques pharmaceutiques), suivi des thèmes spéciaux (développement durable, préparation aux désastres, aux cyberattaques et à l’intelligence artificielle, stratégies de mitigation des pénuries de médicaments et télépharmacie). L’enquête complémentaire, effectuée pour la deuxième fois, porte sur les établissements de santé de moins de 50 lits de soins de courte durée.

Résultats : En tout, les chefs des départements de pharmacie ont rempli 151 questionnaires, dont 16 % (24/151) provenaient du Québec. Un établissement de santé peut compter une ou plusieurs installations ayant différentes missions. Les établissements du Québec présentaient une moyenne de lits plus élevée (642 lits de courte durée et 1 186 lits autres que de soins de courte durée comparativement à 343 et 336, respectivement) et une durée de séjour moyenne plus longue (8,7 comparativement à 7,6 jours) comparé aux autres provinces. De façon générale, la pratique pharmaceutique au Québec se compare à celle du reste du pays. Le Québec se positionne avantageusement dans plusieurs sphères, notamment au chapitre du déploiement de l’unidose, de l’encadrement des préparations magistrales non stériles et stériles, de l’utilisation des code-barres dans le circuit du médicament, dans l’offre de soins directs aux patients et dans diverses initiatives de développement durable. Toutefois, il accuse un recul par rapport au reste du pays, notamment en ce qui a trait aux heures d’ouverture, à la couverture par les cabinets automatisés décentralisés, à la dotation globale de ressources humaines par volume d’activités, au déploiement des techniciens en pharmacie, au déploiement d’un système informatisé d’entrée des ordonnances, à l’utilisation des codes-barres au moment de l’administration et à l’évaluation de la pratique.

Conclusion : Le présent article met en évidence les particularités entourant la pratique pharmaceutique au Québec dans l’Enquête canadienne sur la pharmacie hospitalière. En participant à chaque cycle de cette enquête, les chefs des départements de pharmacie du Québec confirment leur désir de se prêter aux analyses comparatives afin d’atteindre les meilleures pratiques et d’offrir des services et des soins pharmaceutiques sécuritaires et de qualité.

Abstract

Introduction: Since 1985–1986, an editorial committee of hospital pharmacists has conducted a periodic survey on pharmacy practice in Canada. As part of this work, the Québec representatives on the committee prepare a complementary article describing developments in Québec relevant to hospital practice, while comparing Québec data with Canadian data.

Methods: This descriptive survey covers the fiscal year from April 1, 2023, to March 31, 2024. The survey is divided into two parts based on the size of the institutions. The main survey targets all Canadian healthcare institutions with 50 beds or more. For the purposes of this article, the results are presented according to seven indicators (structure, financial resources, human resources, pharmacy services, technologies, pharmaceutical care, and evaluation of pharmacy practices), followed by special topics (sustainable development, disaster preparedness, preparedness for cyberattacks and artificial intelligence, strategies to mitigate drug shortages, and telepharmacy). The complementary survey, conducted for the second time, focuses on healthcare institutions with fewer than 50 acutecare beds.

Results: In total, heads of pharmacy departments completed 151 questionnaires, of which 16% (24/151) came from Québec. A healthcare institution may include one or several facilities with different missions. Québec institutions reported a higher average number of beds (642 acutecare beds and 1,186 nonacutecare beds compared with 343 and 336, respectively) and a longer average length of stay (8.7 vs. 7.6 days) compared to the other provinces. Overall, pharmacy practice in Québec is comparable to that in the rest of the country. Québec performs particularly well in several areas, including unitdose distribution, oversight of nonsterile and sterile compounding, use of barcodes in the medicationuse process, provision of direct patient care, and various sustainable development initiatives. However, it lags behind the rest of the country in areas such as hours of operation, coverage by decentralized automated dispensing cabinets, overall human resource allocation relative to activity volume, deployment of pharmacy technicians, implementation of computerized provider order entry systems, use of barcodes at the point of administration, and practice evaluation.

Conclusion: This article highlights the specific characteristics of pharmacy practice in Québec within the Canadian Hospital Pharmacy Survey. By participating in each survey cycle, Québec pharmacy department heads demonstrate their commitment to comparative analysis in order to achieve best practices and provide safe and high-quality pharmaceutical services and care.