Modèle d’antibiogouvernance à adopter au sein d’un Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux
Mots-clés :
antibiogouvernance, antibiotiques, gestion, gouvernance, modèle, QuébecRésumé
Objectif : L’objectif de cet article consiste à décrire la démarche effectuée en 2018 par les résidents du département de pharmacie du Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Est-de-l’Île-de-Montréal pour uniformiser la couverture et l’organisation clinique entourant l’antibiogouvernance au sein de l’établissement.
Description de la problématique : La gestion des antimicrobiens est une norme à respecter telle que définie par l’une des pratiques organisationnelles requises d’Agrément Canada. En 2015, 18 installations à missions différentes ont été fusionnées pour former le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Est-de-l’Île-de-Montréal. Une réorganisation de l’offre de soins pharmaceutiques en antibiogouvernance est devenue essentielle afin d’uniformiser nos soins à l’ensemble de la population desservie sur notre territoire.
Résolution de la problématique : Une revue de la documentation scientifique pour identifier les modèles d’antibiogouvernance existants a été effectuée, de même qu’un état des lieux de nos installations. Un modèle de gestion d’antibiogouvernance mixte a été proposé aux gestionnaires de l’établissement en considérant certaines contraintes préétablies.
Conclusion : Le modèle de gestion d’antibiogouvernance proposé par les résidents est un modèle mixte, entre le modèle centralisé et décentralisé.
Abstract
Objective: The objective of this article is to describe the steps taken in 2018 by the residents in the Department of Pharmacy of the Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Est-de-l’Île-de-Montréal to standardize the coverage and clinical organization surrounding antibiotic governance within the institution.
Problem description: Antimicrobial stewardship is a standard to be met, as defined by one of Accreditation Canada’s required organizational practices. In 2015, 18 facilities with different missions were merged to form the Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Est-de-l’Île-de-Montréal. A reorganization of the offer of pharmaceutical care relating to antibiotic governance was essential in order to standardize our care for the entire population served on our territory.
Problem resolution: A review of the scientific literature with the aim of identifying the existing antibiotic governance models was carried out, as was a review of our facilities. A mixed antibiotic governance management model was proposed to the institution’s administrators, with certain preestablished constraints taken into account.
Conclusion: The antibiotic governance management model proposed by the residents is a mixed centralized/ decentralized model.
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