Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients lors de la permission thérapeutique au Centre hospitalier Lucien Hussel

Résumé

Objectif : Le but de ce travail était de sécuriser le circuit du médicament pendant la permission thérapeutique du patient. 

Mise en contexte : La permission thérapeutique est le retour du patient hospitalisé à son domicile sur une courte période sous la responsabilité de l’établissement de santé. C’est un processus complexe comportant de multiples étapes et faisant intervenir de nombreux acteurs au point de transition entre l’hôpital et le domicile. Elle est donc particulièrement à risque d’erreurs médicamenteuses. 

Résultats : Le service de médecine physique et réadaptation de notre centre hospitalier a été pilote sur ce projet. Une équipe pluridisciplinaire a été réunie afin de proposer des améliorations pour sécuriser la prise en charge médicamenteuse des patients en permission. Cette démarche a conduit à une réorganisation de nos pratiques, en particulier la distribution du traitement médicamenteux avec la mise en place d’un contenant sécurisé et d’outils de traçabilité des prises médicamenteuses, ainsi que la mise à disposition de documents lisibles et compréhensibles afin de faciliter et de sécuriser la prise médicamenteuse des patients. Les documents ont été validés, avec les patients, selon la méthodologie de la Haute Autorité de Santé française, et ces actions d’amélioration ont été formalisées à l’aide d’une procédure afin de garantir la reproductibilité du processus. 

Conclusion : Une phase de test de 10 semaines a permis d’évaluer la satisfaction des patients et des professionnels concernés, avant de pérenniser notre nouvelle procédure et de l’étendre à l’ensemble de notre centre hospitalier. 

Abstract 

Objective: The aim of this paper was to secure the medication circuit during patients’ therapeutic leave. 

Background: Therapeutic leave is the return of a hospitalized patient to their home for a short period of time while under the responsibility of the hospital. It is a complex, multistep process involving many players at the hospital-home transition point. This period is therefore particularly prone to medication errors. 

Results: The physical medicine and rehabilitation department in our hospital piloted this project. A multidisciplinary team was responsible to propose improvements for securing the pharmacological management of patients while on leave. This led to a reorganization of our practices, in particular, the implementation of a secure container for dispensing medications and tools for tracking their use, and providing easy to read documents to facilitate and secure patients’ medication use. The documents were validated with the patients, using the methodology proposed by the Haute Autorité de Santé française, and these improvements were formalized into a procedure to guarantee the process’s reproducibility. 

Conclusion: We evaluated the satisfaction of the patients and professionals concerned by means of a 10-week test phase before making our new procedure permanent and extending it to our entire hospital.