Revue du traitement de la thrombose veineuse superficielle à la clinique d’oncologie ambulatoire de l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec–Université Laval

Résumé

Objectif : Décrire l’évolution des thromboses veineuses superficielles 45 et 90 jours après le diagnostic initial chez des patients atteints d’un cancer recevant un ou des traitements antinéoplasiques.

Méthodologie : Étude descriptive rétrospective effectuée à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec–Université Laval auprès des patients de la clinique d’oncologie qui ont souffert d’une thrombose veineuse superficielle entre septembre 2016 et avril 2021. L’évolution des patients et les traitements entrepris ont été recueillis.

Résultats : Cinquante-cinq cas de thromboses veineuses superficielles ont été inclus. Le quart des patients ont présenté au moins une complication à la suite de leur thrombose veineuse superficielle, principalement des récurrences et des extensions de thrombose veineuse superficielle. Trois thromboses veineuses profondes ont été répertoriées. Aucune embolie pulmonaire n’a été répertoriée. Aucun décès lié à une complication des thromboses veineuses profondes n’a été signalé. La majorité des complications sont survenues dans les 45 jours suivant le diagnostic initial (n = 9). La plupart des patients recevaient un anticoagulant au moment de la complication (n = 8). Le traitement le plus fréquemment instauré a été une héparine de faible poids moléculaire à dose réduite.

Conclusion : Les complications thrombo-emboliques ont été fréquentes, mais étaient majoritairement mineures. Elles sont survenues principalement dans les 45 premiers jours, même chez des patients prenant un anticoagulant. La plupart des traitements prescrits divergeaient des recommandations actuelles. Ainsi, il sera possible de réviser la pratique locale afin qu’elle reflète mieux les données actuelles.

Abstract

Objective: To describe the course of superficial venous thromboses 45 and 90 days after initial diagnosis in cancer patients receiving one or more antineoplastics.

Methodology: A retrospective descriptive study conducted at the Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec–Université Laval in oncology clinic patients with superficial venous thrombosis between September 2016 and April 2021. The patients’ outcomes and treatments were collected.

Results: Fifty-five cases of superficial venous thrombosis were included. One-fourth of the patients experienced at least one complication following their superficial venous thrombosis, mainly recurrence and extension of superficial venous thrombosis. Three deep-vein thromboses were reported. No pulmonary embolisms were reported, nor were any deaths associated with a complication of deep-vein thrombosis. Most of the complications occurred within 45 days of initial diagnosis (n = 9). Most of the patients were receiving an anticoagulant when the complication occurred (n = 8). The treatment most commonly initiated was reduced-dose, low-molecular-weight heparin.

Conclusion: Thromboembolic complications were frequent but mostly minor. They occurred mainly within the first 45 days, even in patients taking an anticoagulant. Most of the treatments prescribed were not in line with the current recommendations. Thus, it will be possible to revise local practice to better reflect the current data.