La réfrigération, une astuce simple pour prévenir le blocage des aiguilles montées directement sur les seringues d’énoxaparine

Résumé

Objectif : Au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, plusieurs doses non commerciales d’énoxaparine sont préparées sous forme individualisée en seringue avec une aiguille. Les fioles commerciales d’une concentration de 100 mg/mL sont utilisées. Toutefois, il arrive qu’au moment de l’administration aux patients, un blocage de l’aiguille de la seringue soit observé. La réfrigération des seringues d’énoxaparine avant leur administration semble endiguer le problème. La présente étude vise principalement à examiner cette hypothèse.

Méthode : L’énoxaparine à 100 mg/mL a été reconditionnée en seringues d’un millilitre à partir des fioles de LovenoxMD. Les seringues ont ensuite été séparées en trois catégories, soit réfrigérées, surchauffées et température ambiante, pour différents temps de conservation. L’analyse des seringues a été effectuée à l’aide d’un manomètre pour point de bulle modifié. Les seringues d’énoxaparine réfrigérées ont par la suite été soumises au test de réchauffement. Enfin, l’effet de la réfrigération sur un biosimilaire d’énoxaparine, le RedescaMD, a également été évalué.

Résultats : Pour chacune des catégories, les résultats ont été regroupés sous forme de tableaux pour l’effet de la température de conservation, le temps pour le retour à la température ambiante et les essais avec le biosimilaire.

Conclusion : La réfrigération semble être efficace pour prévenir le blocage des aiguilles des seringues d’énoxaparine, que ce soit avec le médicament original ou le biosimilaire, sans nuire à sa stabilité. De plus, il a été déterminé que les seringues nécessitent de 15 à 20 minutes avant de revenir à la température ambiante après réfrigération, ce qui permet une injection plus confortable pour le patient.

Abstract

Objective: At the Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, many non-commercial enoxaparin doses are individually prepared using syringes with needles. Commercially available vials at a concentration of 100 mg/mL are used. However, on occasion, at the time of administration to the patient, the syringe needle is found to be clogged. Refrigerating enoxaparin syringes prior to administration appears to solve this problem. The primary aim of this study was to investigate this hypothesis.

Method: Enoxaparin 100 mg/mL was repackaged in 1-mL syringes from Lovenox® vials. The syringes were then divided into three categories, namely, refrigerated, warming, and room temperature, for different storage times. The syringes were tested using a modified bubble point pressure gauge. The refrigerated enoxaparin syringes were then subjected to a heating test. Lastly, the effect of refrigeration on an enoxaparin biosimilar, Redesca®, was also evaluated.

Results: For each category, the results were grouped in tables according to the effect of storage temperature, the time to return to room temperature, and the trials performed with the biosimilar formulation.

Conclusion: Refrigeration appears to be effective in preventing needle clogging on enoxaparin syringes, whether with the branded or biosimilar drug, without adversely affecting its stability. In addition, it was determined that syringes take 15 to 20 minutes to return to room temperature after refrigeration, which allows for improved comfort when injecting the medication.