Coûts associés à la survenue de réactions indésirables médicamenteuses dans un centre hospitalier universitaire mère-enfant : une étude exploratoire

Résumé

Objectif : L’objectif principal était d’explorer, selon deux approches, les coûts associés à la survenue d’une sélection de réactions indésirables médicamenteuses prises en charge lors d’un parcours de soins au sein d’un centre hospitalier universitaire mère-enfant.

Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective et exploratoire reposant sur six types de réactions indésirables médicamenteuses fréquentes déclarées à Santé Canada entre le 1er avril 2020 et le 31 mars 2021. Les coûts associés aux 30 réactions sélectionnées aléatoirement (c.-à-d. 30 patients en ayant subi une) ont été quantifiés par deux approches : 1) la prolongation de la durée de l’hospitalisation et 2) les données issues du logiciel utilisé pour le coût par parcours de soins et services.

Résultats : Les réactions indésirables médicamenteuses sont survenues en majorité chez des filles (19/30, 63,3 %). Les patients avaient en moyenne 11 ± 7 ans et un poids moyen de 41,8 ± 24,3 kg. La durée de la réaction variait d’un jour dans les cas d’anaphylaxie, d’hypotension et de réaction cutanée à 14 jours (un cas de thrombose veineuse cérébrale). Les coûts moyens associés aux réactions indésirables médicamenteuses en ordre croissant sont les suivants : réactions d’anaphylaxie (de 1 839 à 2 383 $ CA), gastrite et œsophagite (de 2 277 à 2 795 $ CA), réaction cutanée (de 3572 à 3848 $ CA), hypotension (de 3 875 à 4 677 $ CA), neutropénie fébrile (de 6 833 à 8 713 $ CA) et thrombose (de 10 637 à 10 681 $ CA).

Conclusion  : Il est possible d’estimer les coûts associés à la survenue d’une sélection de réactions indésirables médicamenteuses en établissement de santé. Les coûts moyens diffèrent selon le type de réaction (de 1 839 à 10 681 $ CA), mais sont relativement similaires pour les deux approches utilisées.

Abstract

Objective: The primary objective was to explore, using two approaches, the costs associated with the occurrence of selected adverse drug reactions managed over the course of admission at a mother-child teaching hospital.

Method: This was a retrospective, exploratory, descriptive study concerning six types of common adverse drug reactions reported to Health Canada between April 1, 2020 and March 31, 2021. The costs associated with 30 randomly selected reactions (i.e., 30 patients who experienced one of the reactions) were quantified using two approaches: 1) the increase in hospital length of stay and 2) using data from the software used to estimate costs per admission and according to the services used by the patient.

Results: The adverse drug reactions occurred predominantly in girls (19/30, 63.3%). Patients had a mean age of 11 ± 7 years and a mean weight of 41.8 ± 24.3 kg. The duration of the reaction ranged from one day for anaphylaxis, hypotension and skin reactions to 14 days (a case of cerebral venous thrombosis). Mean costs associated with the adverse drug reactions in increasing order were as follows: anaphylactic reactions (C$1,839 to C$2,383), gastritis and esophagitis (C$2,277 to C$2,795), skin reactions (C$3,875 to C$3,848), hypotension (C$3,875 to C$4,677), febrile neutropenia (C$6,833 to C$8,713), and thrombosis (C$10,637 to C$10,681).
Conclusion: It is possible to estimate the costs associated with the occurrence of selected adverse drug reactions in healthcare facilities. Mean costs vary according to the type of reaction (from C$1,839 to C$10,681), but they are relatively similar for the two approaches that were used.