L’élaboration d’une méta-analyse : un processus complexe!
Résumé
Résumé
La méta-analyse se définit comme étant « l’analyse globale faisant la synthèse des résultats de différentes études, au moyen de méthodes statistiques appropriées ». Une consultation de manuels de référence et de PubMed ainsi que le dépouillement des listes bibliographiques des articles sélectionnés ont été effectués afin de retracer les critères à considérer pour bien structurer une méta-analyse. Les critères qui composent la méthodologie d’une méta-analyse découlent en grande partie de l’évaluation que certains auteurs ont fait de méta-analyses publiées dans diverses sphères d’activités scientifiques ou encore de consensus entre professionnels, en vue d’améliorer la qualité des méta-analyses. Ces critères portent sur le devis de recherche, le contrôle des biais, l’analyse combinatoire, l’analyse statistique, l’analyse de sensibilité et l’application des résultats à la population. Ces critères méthodologiques ne sont pas toujours respectés dans les méta-analyses publiées, ce qui a ouvert la voie à la critique envers ce type de recherche. Parmi les critères faisant l’objet d’une critique, notons l’inclusion ou non de publications en langues étrangères, la difficulté de retracer les études non publiées, l’inclusion d’études de piètre qualité méthodologique, les biais générés par une démarche rétrospective, la discordance entre les résultats de diverses méta-analyses portant sur le même sujet et l’application clinique des résultats à la population. L’élaboration d’une méta-analyse repose sur une approche rigoureuse et structurée.
Abstract
Meta-analysis are comprehensive analysis pooling results from a range of studies using relevant statistical methods. Various reference materials and Pub- Med have been consulted and reference lists of selected articles have been processed to identify aspects to consider in order to provide well-structured meta-analysis. The criteria constituting the methodology of meta-analysis result, for the most part, from some authors’ evaluation of published metaanalysis in many fields of the scientific activity or of consensuses reached between professionals to improve the overall quality of meta-analysis. These criteria lie on the research’ specifications; on bias monitoring; on combinatorial, statistical, and sensitivity analysis; and on the application of results to people. Those methodological criteria are not always followed in published meta-analysis. Thus, opening the way to criticism towards this type of research. Among criticized criteria are: the inclusion of foreign languages publications, the difficulty to trace non published research, the inclusion of poor quality methodological research, the bias generated by retrospective research, the discrepancies between results of various meta-analysis on the same subject and the clinical application of results to the population. The development of meta-analysis lies on a very rigorous and structured approach.
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