Nouveautés en insuffisance cardiaque
Mots-clés :
insuffisance cardiaque, bêta-bloqueurs, antagoniste des récepteurs de l’angiotensine, défibrillateur implantable.Résumé
Résumé
Objectif : Discuter des nouveautés relatives au traitement de l’insuffisance cardiaque (IC) depuis 2001.
Source des données et sélection des études : Une recherche dans Medline en français et en anglais entre janvier 2001 et mars 2004 ainsi que des abrégés des congrès en cardiologie a été effectuée et les articles les plus pertinents ont été sélectionnés.
Analyse des données : Depuis 2001, un nombre important d’études concernant le traitement et le diagnostic de l’IC ont été publiées. Celles-ci ont élargi la place dans la thérapie des patients avec IC des bêtabloqueurs et des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II. De plus, un nombre important d’études supportent une utilisation plus répandue des défibrillateurs implantables et l’arrivée dans l’arène clinique de la thérapie de resynchronisation cardiaque. Finalement, sur le plan diagnostique, le B-type, ou brain natriuretic peptide, représente un ajout important permettant d’améliorer l’évaluation des patients se présentant à l’urgence avec comme plainte principale de la dyspnée chez qui un diagnostic d’IC est soupçonné.
Conclusion : Le traitement des patients atteints d’IC a grandement évolué au cours des deux dernières décennies et s’est beaucoup complexifié. Ainsi, il apparaît fondamental que le pharmacien occupe un rôle de premier plan dans le traitement de ces patients.
Abstract
Objective: To discuss new developments in congestive heart failure that have occurred since 2001.
Data sources and study selection: Search of MEDLINE (June 2001 - March 2004) was performed as well as a review of abstracts from cardiology meetings. All articles identified from the date sources were evaluated and all information deemed relevant was included in this review.
Data synthesis: Since 2001, a number of studies regarding the diagnosis and treatment of congestive heart failure have been published. These studies have broadened the role of beta-blockers and angiotensin II-converting enzyme inhibitors in the treatment of congestive heart failure. Furthermore, a number of studies acknowledge the use of implantable defibrillators, as well as the use of cardiac resynchronization. Finally, on the diagnostic level, B-type, natriuretic peptide represents and important addition. It allows better evaluation of patients admitted to the emergency room complaining of dyspnea, and in whom congestive heart failure is suspected.
Conclusions: Treatment of congestive heart failure has greatly evolved during the last two decades, and it has also become more complex. Therefore, it is important that pharmacists play a role in the treatment of these patients.
Key words: Heart failure, beta-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, implantable defibrillator.
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