Le traitement du cancer colorectal métastatique - Partie 1

Auteurs-es

  • Audrey Bernier Centre de santé et de services sociaux de la Haute-Yamaska
  • Mélanie Simard Hôtel-Dieu de Québec du Centre hospitalier universitaire de Québec

Mots-clés :

cancer colorectal métastatique, 5-fluorouracil, acide folinique, raltitrexed, irinotécan, oxaliplatine

Résumé

Résumé

Objectif : Revoir brièvement les caractéristiques, les causes et les facteurs de risque du cancer colorectal. Discuter des principales études et des choix de traitement du cancer colorectal métastatique.

Source des données et sélection des études : Nous avons fait une revue de la littérature scientifique en consultant PubMed. Nous avons revu les études cliniques, les revues systématiques, les méta-analyses portant sur le traitement du cancer colorectal métastatique, et nous avons consulté des références tertiaires.

Analyse des données : Le cancer colorectal métastatique est l’un des cancers les plus fréquents et mortels. Divers facteurs de risque ont été identifiés, mais il est difficile d’établir un lien clair de cause à effet pour plusieurs d’entre eux. Au début des années 2000, des études impliquant l’irinotécan et l’oxaliplatine ont révolutionné la thérapie du cancer colorectal métastatique. Ces nouveaux régimes ont permis d’atteindre une efficacité clinique nettement supérieure à celle obtenue avec les traitements à base de 5-fluorouracil et d’acide folinique.

Conclusion : Les régimes combinant l’irinotécan ou l’oxaliplatine au 5-fluorouracil et à l’acide folinique sont devenus les normes de traitement pour le cancer colorectal métastatique. Il semble important d’exposer les patients aux principaux agents de choix en cours de thérapie afin que leur vie soit prolongée. De ce fait, des études récentes ont évalué des régimes combinant irinotécan, oxaliplatine, 5-fluorouracil et acide folinique en première intention de traitement, qui pourraient apporter un réel avantage clinique.

Abstract

Purpose: To briefly review the characteristics, causes and risk factors for colorectal cancer. To discuss the key studies and treatment options in metastatic colorectal cancer.

Data source and study selection: A review of the scientific literature was done by means of PubMed. Clinical studies, systematic reviews and meta-analyses dealing with the treatment of metastatic colorectal cancer were reviewed. Tertiary references were also consulted.

Data Analysis: Metastatic colorectal cancer is one of the more common cancers and is often fatal. Although a variety of risk factors have been identified, it is hard to establish causality for some of these risk factors. In early 2000, the treatment of metastatic colorectal cancer was revolutionized with the results of studies using irinotecan and oxaliplatin. These new treatment regimens demonstrated clinical efficacy superior to that obtained with 5-fluorouracil and folinic acid-based treatments.

Conclusion: Treatment regimens combining the use of irinotecan and oxaliplatin with 5-fluorouracil and folinic acid have become the standard of care for metastatic colorectal cancer. It seems that for prolonged survival, it is important that patients be treated with these agents of choice. Recent studies have evaluated treatment regimens combining irinotecan, oxaliplatin, 5-fluorouracil and folinic acid in the first line setting, treatment options that may result in an important clinical benefit.

Key Words: metastatic colorectal cancer; 5-fluorouracil; folinic acid; raltitrexed; irinotecan; oxaliplatin.

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Numéro

Vol. 40 No. 3 (2007)

Rubrique

Pharmacothérapie

Licence

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